科室: 傳染門診 主任醫師 陳川英

  乙型肝炎病毒(HBV)感染是慢性肝炎、肝硬化、肝癌的重要原因。我國有1.2億HBV攜帶者;現階段育齡期人群HBV感染率仍高達8.16%。阻斷乙肝病毒母嬰傳播是全面控制乙肝病毒流行的關鍵,2010年中國乙肝防治指南指出:“治療方法中抗病毒治療是關鍵,只要有適應證,且條件允許,就應進行規範的抗病毒治療”。慢乙肝婦女在妊娠期少數會有肝炎急性發作,若不及時治療,病情可發生急劇惡化,甚至出現肝衰竭,還有一些正在進行抗病毒治療中的患者意外妊娠,終止抗病毒治療可出現肝炎發作。
  一般來說,育齡期婦女肝功能正常,暫不建議抗病毒治療,儘量在生育後必要時進行抗病毒治療,無論是注射的干擾素還是口服的抗病毒藥都有適應症及療程要求,且在抗病毒治療中儘量不要懷孕,以免對胎兒影響。但要注意的是以下情況酌情考慮:
  1、孕婦反覆肝功能異常,且在孕期肝功能損害明顯甚至發生重肝,且HBVDNA是陽性者需考慮口服抗病毒治療。
  2、已生育的孩子是乙肝感染者,且孕婦HBVDNA水平較高者,建議再生育要考慮抗病毒治療。
  3、已在進行口服抗病毒治療,但還沒有達到停藥標準,停藥後有可能出現病情復發者,又想要孩子的,建議換用妊娠安全性較高的B類用藥如替比夫定、替諾夫韋或拉米夫定繼續治療,但要慎重考慮全面。

  4、在進行干擾素抗病毒治療中懷孕者,必須終止妊娠。要懷孕必須在停用干擾素後半年以上。
  希望有此類需求者到正規醫院找醫生諮詢瞭解後治療。
  祝天下所有母親都能生個健康活潑的孩子!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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