病因及發病機制
只有少數患者有急性病史，多表現為慢性、複發性經過。病原體多為腸道致病菌，常規細菌學檢查大約只有20％的患者查出細菌。不論前列腺液有無白細胞增多或有無病原體存在，患者都可能有盆部疼痛、排尿擾亂等症狀。
最近研究表明前列腺炎患者尿動力學檢查發現後尿道壓力增高，內服α-腎上腺能受體拮抗劑後症狀減輕或消失，提示前列腺-後尿道平滑肌張力增高，使尿液湍流，尿液返流入前列腺管，尿液內的尿酸產生化學刺激，引起疼痛。病原體隨尿液侵入前列腺管，導致感染。
病理解剖證實前列腺炎病變一般侷限於外周帶，此處腺管走向與尿流垂直或逆向開口於後尿道，易致尿液返流;而中央帶及移行帶腺管走向與尿流方向一致，不易發生感染。最近研究還發現尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用，還可沉積成結石，堵塞腺管，成為細菌庇護場所。
這些發現可以闡明前列腺炎綜合徵其實是多種疾病的共同表現，而且臨床表現變化多端，可以產生各種併發症，也可以自行緩解。美國國立衛生研究院(NIH)將這組疾病分為四種類型。
臨床評估：
一、前列腺炎症候群
不論那一型別的慢性前列腺炎，都可表現為相似的
臨床症狀，統稱為前列腺炎症候群，包括盆部疼痛、排尿擾亂和性機能障礙。盆部疼痛表現極其複雜，疼痛一般位於恥骨上、腰骶部及會陰部，反射痛可表現為尿道、精索、睪丸、腹股溝、股內側部疼痛，向腹部放射酷似急腹症，沿尿路放射致尿頻、尿急、尿痛、排尿不暢、尿線分叉、尿後反滴、夜尿次數增多，尿末或大便時尿道流出乳白色分泌物等。
偶可併發性功能障礙，包括性慾減退、早洩、射精痛、血精，勃起減弱及陽萎。上述症狀可因前列腺炎所致，也可因泌尿生殖道其他疾病所引起。
二、肛門指檢
肛門指檢發現前列腺可能正常，可有壓痛、飽滿、腫大或硬度不均。B超檢查可瞭解有無合併前列腺結石、肉芽腫，排除可能存在的前列腺增生或前列腺癌。
三、前列腺液檢查
患者的前列腺液pH常大於7.8，白細胞及顆粒細胞增多，
白細胞每高倍視野10個或15個表示有炎症存在。若未能按出前列腺液，按摩後取尿液標本檢查，若WBC≥10/HP，而常規尿標本的白細胞數不增多，可診斷為前列腺炎。
四、病原體檢查
用前列腺液作標準的細菌學檢查，若反覆培養到同一菌種，可認為定為致病菌。
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