複發性髕骨脫位通常會導致髕骨關節面壓力的損害,它的病因非常多,包含:高位髕骨,滑車發育不良,Q角加大,TT-TG值加大,內側髕股韌帶不良,股內側肌斜束髮育不良,股外側肌優勢,外側攣縮(IT/髕外側支援帶/股外側肌),下肢力線,股骨外旋或脛骨內旋,膝外翻,步態異常等。
複發性髕骨脫位的治療方法選擇包含軟組織方法:髕外側支援帶鬆解,股內側肌重排,MPFL修復或重建,髕內側支援帶緊縮;骨性方法為:脛骨結節移位/髕韌帶移位;滑車成形等。針對髕骨脫位治療需要遵循如下原則:全面檢查,綜合考慮,對因治療,先簡後繁。
其具體的選擇為:
1、正常髕骨高度,正常TT-TG :MPFL;
2、高位髕骨, 正常TT-TG : MPFL+ 脛骨結節下移;
3、正常髕骨高度, TT-TG增加: 脛骨結節內移.;
4、高位髕骨, TT-TG增加: 脛骨結節內下移;
5、滑車成形: B,D型,術後復發。
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