內側髕股韌帶(MPFL)起於股骨內上髁與內收肌結節之間的骨面,止於髕骨內緣上段,限制髕骨外移,是髕骨的主要靜力穩定結構.髕骨脫位造成此韌帶損傷,導致髕骨內側限制結構失效,常遺留髕骨不穩或復發脫位。
MPFL重建能夠恢復髕骨內側的靜力穩定結構,提供髕骨的穩定性及正常軌跡,但是不能糾正骨性異常.在充分評估導致髕骨脫位的所有病理因素的前提下,對具有明確指徵的病例可行MPFL重建.MPFL重建技術分為非解剖重建和解剖重建,近來以解剖重建更為流行。
解剖重建的關鍵技術在於確定MPFL的原始解剖起止點.重建時可採用不同的移植物和不同的固定方法.不論採用何種方式重建,關鍵是要恢復正常MPFL解剖結構和保持其等長性。
我科近5年共應用微創重建內側髕股韌帶技術治療髕骨脫位30例,隨訪效果明顯優於傳統治療技術。
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