風溼性心臟病(簡稱“風心病”)，大家可能都聽說過，對於一些風心病患者來說，都很關心這樣的問題：我的風心病是怎麼得的?我是不是真的需要手術了?手術後怎麼辦?我該選擇什麼樣的瓣膜?華法林到底該怎麼吃?……等等。這些問題一度困擾著他們，無論是手術前還是手術後，都讓他們非常猶豫、擔心。
經過多年的臨床隨訪，我們收集了風心病患者諸多此類問題，並進行了彙總和總結，根據我們的臨床經驗做出適當的解釋，下面就以“您問我答”的形式為大家一一介紹。為了便於廣大患者和家屬理解，我們儘可能的使用通俗易懂的語言向您介紹，希望對廣大患者及家屬有所幫助。
1、什麼是風溼性心臟病?
要知道“風溼性心臟病”是怎麼回事，我們要從“風溼熱”開始說起。什麼是風溼熱呢?它是由一種細菌反覆感染導致的炎症，這種感染使人體的免疫系統對自身各個組織器官產生攻擊，損傷器官功能，最常見的就是“風溼性關節炎”了。
而在心臟上的反應我們就稱作風溼性心臟病。這種炎症反應反覆發作，導致心臟的瓣膜增厚、粘連、鈣化，腱索增厚、融合，使瓣葉的開閉受到限制，從而影響到心臟的泵血功能，使病人出現胸悶、憋氣等症狀。這就是風溼性心臟病，簡稱“風心病”。
2、為什麼會得風溼熱?
風溼熱常發生在青少年時期，多發於氣候寒冷多變的季節。風溼熱多發生於住宿條件差、久居陰暗潮溼環境、營養不良的人群。患者多有扁桃體炎、咽喉炎、嗓子痛、關節痛的病史。也就是說，環境差，抵抗力弱，有易感染部位的人易發風溼熱。
所以我們常見的風心病患者，通常是在年輕時候患病，只是一直沒有發病(症狀不明顯)。那麼，隨著人們生活、居住條件的改善，風溼熱是不是就不存在了?回答是：否定的!不少資料表明，一些輕型的和表現不典型風溼熱的發病並沒有減少。
3、風心病會讓心臟瓣膜發生哪些改變?
風溼熱的反覆發作導致心臟慢性炎症，使心臟瓣膜充血、腫脹、瘢痕形成、鈣化，乳頭肌和腱索攣縮，粘連、融合，導致瓣膜狹窄和/或關閉不全。病變主要累及二尖瓣和主動脈瓣，少數會累及三尖瓣。下圖我們可以看到正常和發生病變狹窄的二尖瓣。
正常二尖瓣(上圖)
發生病變狹窄的二尖瓣(鈣化潰瘍)
我們再來說說心臟瓣膜的作用： 人體的心臟內有四個瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣。心臟瓣膜的作用是保證血液在流動的過程中能夠通暢地單向流動，起到了“單向閥門”的作用，就好比風箱的“風門”一樣，拉動風箱杆時，在“風門”的單向閥門作用下，風箱可以源源不斷的向火爐中送風，而不會把風吸回來。
正常情況下，人體的瓣膜薄而柔韌，隨著心臟的收縮和舒張，不停的做著關閉和開放動作，從而保證了血液的順暢單向流動。如果瓣膜變厚甚至鈣化了，那麼瓣膜就不能輕鬆自如的開啟和關上了，這樣就好比風箱的“風門”壞了，怎麼用力拉風箱杆，吹出來的風也會很少。
風溼性瓣膜病使心臟瓣膜發生狹窄或者
4、風溼性瓣膜病對人體有哪些影響?
關閉不全，通俗說也就是心臟裡的“門”打不開了或者關不嚴了，那麼自然會影響到血液的正常流動。例如，如果瓣膜發生狹窄，血液流過瓣膜時就會很困難，使得上游血液淤積;相反如果瓣膜關閉不嚴，就會導致原來已經流過去的血液又有一部向後倒流，不能完全的單向流動，這些病變都會加重心臟負擔。
就好比一個壞了的風箱，費了很大的力氣，結果送出去的風才一點，那麼要想爐火燒的好，就得比別人費更多的力氣，久而久之就會累壞拉風箱的人了。心臟也是如此，由於瓣膜的病變，心臟要費比別人心臟更多的力氣工作，時間久了就把心臟累壞了，引起心臟擴大、心功能不全、心律失常等等功能異常，進而表現出腿腫、腹脹、胸悶憋氣等心功能不全的症狀。
5、風溼性心臟病有哪些症狀?
一般來講，病變初期，瓣膜病變程度較輕，大多數病人沒有什麼不適表現。隨著病變進展，病人可能出現活動或體力勞動時胸悶、氣短、心慌，有的病人會有頭暈，甚至胸痛。部分病人平時沒有症狀，但感冒了以後才出現憋氣等心功能不全症狀，而且感冒症狀嚴重，不易治療，常常發展為肺炎。
因此，很多病人錯誤的認為自己患了肺病或者冠心病、心絞痛。當病變持續進展加重，病人的活動能力開始明顯下降，休息時也會出現上述症狀，甚至夜間睡眠時不能平臥，一躺下就憋氣，只能坐著睡覺，我們稱之為“心衰”。當然也有例外，有的病人瓣膜病變很重卻沒有任何症狀，活動量也接近正常，只是在查體時醫生聽診發現有心臟雜音，經超聲心動圖診斷為瓣膜病，這種病人是否需要治療，要諮詢專業醫生綜合判斷。
6、風心病的治療有哪些方法?
風心病的治療，主要有藥物治療、介入治療及外科手術治療三種方式。藥物治療是基礎治療，可以從一定程度上緩解病人症狀，但並不能除“病根”。介入治療是針對某些早期風溼性心臟病並符合一定手術條件的患者。而外科手術治療是風心病最直接最有效的手段。
主要有瓣膜置換(通過手術切除自己已經壞掉的瓣膜，然後安裝上一個新的人造瓣膜)和瓣膜成形(通過手術把自己壞掉的瓣膜修理好)兩種。是否需要手術治療，需要專業醫生根據病人的瓣膜病變程度，心臟功能狀況並結合病人實際情況綜合評價後給出結論。
7、瓣膜手術是怎麼回事?
瓣膜置換手術，就是俗稱的“換瓣”，是切除自身原有病變的瓣膜，植入人工瓣，用人工瓣膜來代替自身瓣膜的功能，從而避免了心臟功能的進一步損害的一種手術。如果把心臟比作房子，把瓣膜比作房門，那麼換瓣手術就好比一個房子的門壞了，關不嚴也打不開，我們就把門上的合頁拆下來，這樣舊門就拆掉了，人造的瓣膜就好比新的門，這個門是帶著門框一體的，把老門框和新門框固定在一起新門就安裝好了，也就是換瓣手術完成了。換瓣手術是目前治療風溼性心臟病的最主要的手術方式。
瓣膜成形手術，就是保留自身瓣膜，對壞的自身瓣膜進行修復，恢復自身瓣膜的原有功能。就好比一個房間的門壞了，關不嚴，我們就把舊門修修補補，讓它能夠關嚴實了。由於風溼性心臟病的病變瓣膜一般損害較為嚴重，能夠有條件修復的比較少。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。