1、什麼是蕁麻疹?
蕁麻疹俗稱風疹團、風疙瘩、風疹塊，是由多種因素引起的面板粘膜小血管暫時性擴張及滲透性加而出現的區域性水腫性損害，即看上去似風團(即俗稱的風疹塊，類似蚊蟲叮咬後面板出現的疙瘩)。常常伴劇烈瘙癢而影響正常人的生活、工作、學習等。據統計，人群中大約15～25％的人一生中有過蕁麻疹的發病經歷。男女老少均可以發生，以中青年女性更常見一些。
2、蕁麻疹和麻疹有何區別?
蕁麻疹與麻疹是兩種完全不同的疾病。從病因上看，蕁麻疹可能與過敏相關，不具有傳染性;麻疹是麻疹病毒引起的呼吸道傳染病。從表現上看，蕁麻疹表現為大小不等、形態不一、鮮紅色或蒼白色風團，可侷限也可泛發全身，數分鐘或數小時後消退不國痕跡，但新風團又陸續出現，此起彼落，瘙癢明顯;麻疹則表現為發熱、上呼吸道炎症、口腔粘膜斑及全身瀰漫性的紅色斑丘疹，可以無明顯瘙癢。治療上，蕁麻疹的治療主要為抗組胺藥，麻疹的治療則以抗病毒和對症治療為主。
3、蕁麻疹的病因有哪些?
蕁麻疹的病因複雜，很多因素都可能誘發蕁麻疹。
常見的原因有：
(1)食物：常見的食物過敏原包括魚蝦、蟹貝、肉類、牛奶、蛋類等。
(2)藥物：可誘發蕁麻疹的常見藥物有青黴素、血清製劑、各種疫苗、痢特靈、磺胺、阿司匹林等。
(3)感染：細菌、病毒、真菌和寄生蟲感染科成為可誘發或加重急性和慢性蕁麻疹的病因。
(4)物理因素：寒冷可誘發寒冷性蕁麻疹，熱可誘發熱性蕁麻疹，日光可誘發日光性蕁麻疹。
(5)精神因素：精神壓力、緊張可誘發膽鹼能性蕁麻疹。
(6)內臟和全身性疾病，如風溼性疾病、惡性腫瘤、代謝障礙、內分泌紊亂等可成為蕁麻疹尤其是慢性蕁麻疹的潛在病因。
4、蕁麻疹和慢性目炎和肝炎有關係嗎?
可能有些關係，但不是唯一的，也不是最重要的。有研究認為幽門螺桿菌與蕁麻疹有關，還有研究認為慢性網炎增加了食物過敏的可能性。對於遷延不愈的慢性蕁麻疹，可嘗試對慢性網炎進行診斷性治療。乙型肝炎病毒(HBV)感染和丙型肝炎病毒(HCV)感染和蕁麻疹可能有關，但並非存在必然的聯絡。
5、生氣或精神緊張為何會誘發或加重蕁麻疹?
生氣、緊張、焦慮等情緒可引起機體應激反應，引發神經體液因子分泌增多，如不良情緒可促進血管壁或組織細胞釋放緩激肽、組胺等介質，後者作用於靶組織，可引起一系列反應，從而誘發或加重蕁麻疹。因此，慢性蕁麻疹患者
也調節自己的生活節奏，減輕精神壓力，有利於病情的好轉基至疫愈。
6、蕁麻疹是否與免疫功能紊亂有關係?
蕁麻疹和免疫功能紊亂是有關的。與免疫相關的蕁麻疹主要是由1型變態反應引起的，輸血引起的蕁麻疹為ll型變態反應，血清病型蕁麻疹則可能為lll型變態反應。當機體的免疫功能發生紊亂，激發機體發生變態反應均可能引起蕁麻疹的發生。這種免疫紊亂並非免疫出了多大問題，僅僅是引發蕁麻疹相關的免疫紊亂。
7、蕁麻疹的主要表現有哪些?
不同型別的蕁麻疹表現有一定差別。常見的自發性蕁麻疹主要表現為此起彼伏、自行發作的風團伴輕重不一的瘙癢。在風團出現前幾分鐘，區域性常發癢或有麻刺感;風團往往在數小時內自然消退，但別處常有新損害陸續出現;另外，風團常伴有劇癢、針刺或灼熱感，但各人的程度不同。
還有一些型別的蕁麻疹需要在患者面板受到外界物理刺激(如搔抓、寒冷、日光等)後才會出現風團，這類蕁麻疹在醫學上稱為物理性蕁麻疹，包括面板劃痕徵、寒冷性蕁麻疹、日光性蕁麻疹等。
8、目前醫學上是如何對蕁麻疹進行分類的?
醫學上主要的分類模式是以病程長短(6周)將蕁麻疹分為急性蕁麻疹(病程小於6周)和慢性蕁麻疹(病程大於6周)。也有學者基於病因和發病機制的分類方法將蕁麻疹分為免疫性、非免疫性和特發性(原因不明)。
近年來比較推崇的分類是基於病程、頻率和原因將其分為自發性蕁麻疹、物理性蕁麻疹(包括寒冷性蕁麻疹、壓力性蕁麻疹、面板劃痕徵、運動引發的過敏症、侷限性熱性蕁麻疹、日光性蕁麻疹、振動性蕁麻疹等)和特殊型別的蕁麻疹(包括腎上腺素能性蕁麻疹、膽鹼能性蕁麻疹、接觸性蕁麻疹和水源性蕁麻疹等)。
9、急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹有什麼區別?
一般來說，急性蕁麻疹大多起病急，有明確的原因或誘因，多與感染或食物過敏有關，多在數週內可疲愈;而慢性蕁麻疹大多病因不明，病程可長達數年或至數十年。
10、蕁麻疹時出現眼周、嘴脣腫脹是悠麼回事?
蕁麻疹是面板、粘膜小血管擴張及滲透性加而出現的一種侷限性水腫反應，這種反應在眼險、口脣、包皮、外陰等組織疏鬆的部位尤其容易發生，即表現眼周、口脣腫脹等症狀，這種現象在醫學上稱為血管性水腫。蕁麻疹與血管性水腫可單獨或同時發生。
11、丘疹性蕁麻疹也是麻疹嗎?如何治療?
丘疹型蕁麻疹一般不認為是蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹可能與昆蟲叮咬有關，好發於春秋季節。治療上注意個人及環境衛生，口服抗組胺藥物，外用氧化鋅洗劑或者皮質類固醇霜劑止癢消炎;繼發感染時，可予外用藥物或內服藥物抗感染。
12、膽鹼能性蕁麻疹是息麼回事?
膽鹼能性蕁麻疹是一種特殊型別的慢性蕁麻疹，好發於青年人、表現運動、出汗或者情緒激動後全身出現小的風團，或僅有劇癢無風團，少數患者可出現全身潮紅、乏力或哮喘等全身症狀。這種型別蕁麻疹主要是由於膽鹼能性神經發生衝動釋放乙醯膽鹼，促進嗜鹼性粒細胞和肥大細胞釋放組胺，導致面板、粘膜小血管擴張和滲透性加。一般數年後可自然痤愈。此型別的蕁麻疹對抗組胺藥治療反應差。
13、面板劃痕症是急麼回事?
面板劃痕症屬於物理性蕁麻疹的一種型別，在臨床上比較常見。有這種疾病的患者對外來較弱的刺激引起的生理性反應增強，當面板用指甲或其它鈍物劃過後，區域性出現一道道的紅斑風團。目前同樣缺乏根治藥物。不伴有瘙癢者平時應避免對面板的機械性刺激，伴有瘙癢者應口服抗組胺藥物對症治療。大多數面板劃痕症可在數年後痤愈。
14、蕁麻疹要不要斯粼矗
應該查。儘管以目前的檢測手段，只有一小部分患者能夠查出過敏源，但如果能夠明確過敏源就能儘量避免，必要時還可以考慮脫敏治療。再者說，如果通過檢查明確您對一些常見過敏源不過敏，也可以不用盲目忌口。
15、什麼是自體血清學試驗(ASST)?在慢性蕁麻疹中有什麼意義?
自體血清試驗(ASST)就是收集受試者的自體血清，然後在其正常面板做皮試，15～20分鐘後觀察皮試處是否出現風團、紅暈。
ASST陽性表明機體存在對自體血清的反應性，這類患者在臨床上症狀和體徵更重、控制症狀所需的抗組胺藥更多，而且病程也更長。因此，進行ASST檢測可幫助醫生判斷病情和指導治療。
16、慢性蕁麻疹究竟能發多久可以好?
一般來說，慢性蕁麻疹的自然病程是3-5年，也就是說，疾病大多在3-5年後可自然緩解。但20yo的患者病程可超過10年，少數患者荏至可能持續20年以上。
17、目前治療蕁麻疹的主要藥物及其特點是什麼?
臨床上用於治療麻疹的常用藥物是抗組胺藥。第一代抗組胺藥(如樸爾敏、賽更定等)可有效減輕症狀和皮損數目，但常有鎮靜(嗜睡)和抗膽鹼等副作用，因此一般不主張長期和白天使用。第二代抗組胺藥(如氯雷他定)的鎮靜作用弱，是目前臨床上治療的一線藥物。一般建議連續、規則服用3-6個月，然後逐步減量。對於單用一種藥物不能有效控制症狀這，可考慮劑量加倍、聯合其他不同型別抗組胺藥物等方案。
18、慢性蕁麻疹為何要長期服用藥物治療?
目前沒有根治慢性蕁麻疹的藥物，因此主要是使用抗組胺藥物控制症狀。使用抗組胺藥治療症狀完全控制後，仍需要長期使用一段時間維持治療。這樣可以進一步降低組胺受體活化狀態，防止短時間用藥後立即停藥而引起病情的反覆。一般蕁麻疹患者需維持3～6個月或更長的時間。
19、長期口服抗過敏藥物安全麼?
一般認為，長期口服抗過敏藥物是安全的。服用第一代抗組胺藥後可出現睏倦、嗜睡、全身乏力、精神不集中等，此外還具有抗膽鹼作用，用藥後分泌物會減少、變稠，出現口乾、咽乾。新型的第二代抗組織胺藥克服了這些對中樞神經系統的抑制作用，長期口服具有較高的安全性。但有些抗組胺藥物長期服用應注意潛在的藥物相互作用、心臟毒性(主要是Q-T間期延長)等，有嚴重肝功能異常的患者應慎用。臨床上選擇的抗組胺藥如氯雷他定、地氯雷他定等，長期應用是比較安全的，可以放心使用。
20、長期服用抗組胺藥物為何要發胖?
長期服用某些抗組織胺藥特別是第一代抗組胺藥物如撲爾敏會縮短食物在人的胃中逗國時間，容易產生釩饋感，從而刺激患者的食慾。所以，服用這些抗組織胺藥的患者經常在服藥一段時間後，體重會明顯增加。限制高熱量飲食，可以減少發胖的機會。新型的抗組胺藥如地氯雷他定，對胃的作用芸微，因此長期服用發胖的現象比較少。
21、小兒可以使用哪些抗組胺藥物?
不同的抗組胺藥物的年齡限制和使用劑量差別較大。第一代抗組胺藥如補爾敏、苯海拉明等可用於2歲以下嬰兒，其中經嗓是英國批准用於1歲以下兒童惟一的抗組胺藥。酮替芬可用於2歲以上兒童。第二代抗組胺藥氯雷他定、地氯雷他定、西替利喋、左西替利喋均可用於2歲以上兒童，具體用量參照說明說或遵醫囑。
22、孕婦得了蕁麻疹是否可以服用抗組胺藥物?
原則上，妊娠期間儘量避免使用抗組胺藥物。蕁麻疹症狀較輕的患者，建議外用爐甘石、氧化鋅等治療為主;如果症狀嚴重而必須採取治療，應在權衡利弊情況下選擇相對安全可靠的藥物。有研究表明，氯苯敏(即撲爾敏)無增加致畸的風險，推薦使用氯苯他敏。
但也有研究表明，氯苯敏可透過胎盤和進入乳汁，因此，孕婦和哺乳期的婦女最好不要服用。對於第二代抗組胺藥物，目前歐洲推薦孕婦可酌情使用氯雷他定，沒有發現對胎兒產生影響。
23、除了口服抗過敏藥外，有沒有其他治療方法?
慢性蕁麻疹病因複雜，發病機制不召;明確，因此治療比較困難。治療上除了口服抗過敏藥物外，還可以進行非特異性抗過敏療法，如給予維生素C、鈣劑降低血管鐙通透性。腎上腺素可以用於嚴重的急性蕁麻疹，組胺球蛋白及一些免疫抑制劑如雷公藤，環袍索A等對於頑固性、難治性的慢性蕁麻疹有一定療效，但藥物的安全性需要考慮。新近國外的研究顯示，自體血清注射療法對於ASST陽性的慢性蕁麻疹患者有一定療效。
24、蕁麻疹可以使用澈索治療嗎?
治療蕁麻疹二般不主張使用激索，只有對抗組胺藥物治療無反應者才可考慮漱素。激素的應用一般限於急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹急性發作的患者，特別是伴有喉頭水腫或過敏性休克的患者。如果長期應用激素，不僅不能預防復發，而且停用後對其他藥物治療反應差，並有很多的副作用。
25、中藥能否治療薄麻疹?
祖國醫學認為，麻疹多由膜理不固，風邪侵襲，遏於肌膚而成;或因體質因素，不耐魚蝦葷腥等食物，導致田腸積熱，鬱於肌表而發蕁麻疹。因此，中醫可以根據患者的不同進行辨證施治，還可通過針刺穴位等治療急慢性蕁麻疹，具有一定療效。
26、脫敏治療可以治療蕁麻疹嗎?
國內新近的報道顯示，對塵蠕過敏在中度以上、過敏源單一且排除自身免疫的過敏性蕁麻疹有一定的中遠期療效。但要在臨床上常規使用這種治療還需要更多的臨床研究來支援。
27、蕁麻疹患者可以接種疫苗嗎?
如果蕁麻疹發作是由於接種疫苗後引起的，應該停止對疫苗的接種，這種情況多見於注射狂犬疫苗或破傷風抗毒素。一般建議，急性蕁麻疹要治療好後才能接種疫苗，慢性蕁麻疹急性發作期間最好不要接種疫苗。因此，有蕁麻疹病史，接種疫苗應慎重或遵照醫生的建議進行接種。如果必須接受疫苗接種，應該在大的醫療機構進行，並做好搶救的準備。
28、蕁麻疹患者日常生活中有哪些注意事項?
首先是通過記過敏日記、過敏源檢查等方法儘量找出誘因，以利於預防和治療。其次是儘量避免一些刺激性的因素，比如穿寬鬆、純棉內衣、洗澡時避免燙洗和搓澡;不用消毒劑清洗內衣;少吃辣椒、芥末等刺激性食物。服用抗組胺藥後如果嗜睡、頭昏，避免駕駛汽車、高空作業或操作機械。
29、蕁麻疹患者需要嚴格限制某些飲食嗎?
如果醫學上和生活中都證實對這些食物不過敏則不需要嚴格限制飲食。如果發作頻繁，而且口服藥物治療無效或效果差，可以短時間注意清淡飲食，有利於控制病情。反過來講，如果每日口服一片抗組胺藥物治療有效，可以不限制飲食。
30、蕁麻疹會遺傳嗎?
蕁麻疹在臨床上分為多種型別，大多數型別(如自發性蕁麻疹)不會遺傳給下一代。少部分型別的蕁麻疹具有一定程度遺傳性，如家族性寒冷性蕁麻疹、遺傳性家族性蕁麻疹綜合徵、延遲性家族性遺傳性熱性蕁麻疹，但這三種類型麻疹在臨床上非常罕見，現在認為不屬於蕁麻疹的範疇。
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