有一次在門診碰到這樣一位女性:患慢性蕁麻疹已有一年多,平時吃抗組胺藥可以完全控制症狀,來就診時就想問一件事,慢性蕁麻疹到底啥時候能好?這讓我為難了,有研究表明慢性蕁麻疹病程平均2-5年,這是在大量人群中長期觀察隨訪的結果,但是讓我預測某一個病人啥時候能痊癒,真是難於上青天啊。
後來這位女性道出了內心的小祕密:有人告訴她得了蕁麻疹對懷孕有影響,所以要等蕁麻疹好了再懷孕,誰知道一等就是一年多,她就想知道等到啥時候才能開始為當媽媽做準備。
關於懷孕和蕁麻疹及服藥治療方面,還真有不少患者很是疑惑。
蕁麻疹是否更偏愛準媽媽?
慢性自發性蕁麻疹更常見於女性(女性患者發病率是男性的2倍),女性激素水平的變化可能會影響蕁麻疹症狀的嚴重程度,例如有些慢性蕁麻疹的女性在月經期前後會有暫時的蕁麻疹症狀加重。但是目前還沒有充分的研究資料證明在懷孕期間更容易發生蕁麻疹,一些患有慢性蕁麻疹的女性在懷孕期間會出現症狀加重,而另一些則感覺症狀減輕甚至緩解。
蕁麻疹會影響胎兒發育嗎?
蕁麻疹本身不會對胎兒發育造成不良的影響,但是需要注意的是在懷孕期間如果出現急性蕁麻疹表現並同時出現呼吸困難和血壓降低等全身過敏反應,則有可能因缺氧或低血壓狀態而威脅胎兒健康。
因此如果既往有過急性蕁麻疹發作並伴有全身過敏症狀的女性,在懷孕期間一定要避免接觸懷疑過敏的食物(最常見為海鮮、貝類或堅果類)、藥物(最常見為青黴素和頭孢類抗生素)或避免膜翅目昆蟲叮咬(如蜜蜂、黃蜂或螞蟻叮咬等),並時刻隨身攜帶腎上腺素自動注射器,在情況緊急時可用於自救。
蕁麻疹會遺傳給孩子嗎?
蕁麻疹特別是慢性蕁麻疹容易發生在有過敏體質的人群中,一些蕁麻疹患者的家人或親屬中也比較常有患過蕁麻疹的情況。但是慢性蕁麻疹是一種受多種因素影響的疾病,即使準媽媽可能把一種“容易患蕁麻疹”的體質遺傳給孩子,孩子今後是否發生蕁麻疹還和孩子的生活環境、生活方式等有關係。因此不要對此有太多顧慮。
懷孕期間得了蕁麻疹能吃藥嗎?
對於非孕期女性,第二代抗組胺藥是治療急性或慢性蕁麻疹的首選藥物,如果懷孕了,部分抗組胺藥物仍然可以使用。
根據妊娠期藥物的分級,第二代抗組胺藥物中,西替利嗪(一次10mg,一日1次)、左西替利嗪(一次5mg,一日1次)和氯雷他定(一次10mg,一日1次)均屬於B類,每種藥物都有來自大量妊娠患者的研究資料以證實其安全性,可以被考慮用作妊娠期的首選抗組胺藥物。
第一代抗組胺藥物中的氯苯那敏(撲爾敏)也有長時間安全用於動物和人體的實驗資料,也被推薦為妊娠期首選的第一代抗組胺藥,不過需要每4-6小時服用1次,每次4mg,每天總劑量不能超過24mg。
所以在懷孕期間出現了瘙癢難忍的蕁麻疹,準媽媽無需強忍,可以選擇上面的藥物進行治療。
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