科室: 高血壓科 主任醫師 董桂英

  隨著國家“二胎”政策的出臺,很多有了一個孩子的年輕爸爸媽媽開始“備戰”二胎。但是高血壓疾病譜的年輕化趨勢使很多年輕夫婦在一胎的時候就已經患有妊娠高血壓,或者在生完孩子之後,血壓升高,故而來高血壓門診上尋求解決辦法。2015年中華醫學會出臺的妊娠高血壓指南為我們診治妊娠高血壓提供了依據。我們就一起來了解妊娠高血壓吧。

  一、妊娠高血壓是什麼?

  妊娠期高血壓定義為同一手臂至少2次測量的收縮壓≥140 mmHg 和(或)舒張壓≥90 mmHg。若血壓低於 140/90 mmHg,但較基礎血壓升高30/15 mmHg時雖不作為診斷依據卻需要密切隨訪。對首次發現血壓升高者,應間隔4 h或以上覆測血壓,如2次測量均為收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg 診斷為高血壓。對嚴重高血壓孕婦收縮壓≥160 mmHg和(或)舒張壓≥110 mmHg 時,間隔數分鐘重複測定後即可以診斷。

  二、為什麼要治療妊娠高血壓?

  妊娠期高血壓疾病的治療目的是預防重度子癇前期和子癇的發生,降低母兒圍產期病率和死亡率,改善圍產結局。

  注:子癇是個很危險的疾病,子癇是孕婦妊娠晚期或臨產時或新產後,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直、少頃即醒,醒後復發,甚至昏迷不醒的疾病,又稱“妊娠癇證”。妊娠子癇是由先兆子癇症狀和體徵加劇發展而來的。子癇可發生於妊娠期、分娩期或產後24小時內,被分別稱為產前子癇、產時子癇和產後子癇,是產科四大死亡原因之一。一旦發生,母兒併發症及死亡率明顯增加,故應特別重視,緊急處理。所以很危險。

  如果臨床上有症狀的準媽媽要注意了,要定期去醫院檢查,孕婦每次產前檢查均應檢測尿蛋白或尿常規。尿蛋白≥0.3g/24 h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3,或隨機尿蛋白≥(+)定義為蛋白尿。蛋白尿提示高血壓加重腎臟負擔,會加重妊娠風險。

  三、得了妊娠高血壓怎麼處理?

  1、最主要的就是休息,鎮靜、預防抽搐,個性化治療血壓。有指徵地降壓和利尿、密切監測母兒情況,適時終止妊娠。應根據病情的輕重緩急和分類進行個體化治療。

  2、注意!妊娠高血壓患者一定不要自作主張服用降壓藥物,要在正規專業醫師指導下控制血壓。

  常用降壓藥物有腎上腺素能受體阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑及中樞性腎上腺素能神經阻滯劑等藥物。常用口服降壓藥物有拉貝洛爾(最佳證據,強烈推薦)、硝苯地平(最佳證據,強烈推薦)或硝苯地平緩釋片(推薦)等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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