科室: 血液病科 主治醫師 崔興

  1、惰性淋巴瘤

  濾泡型淋巴瘤:有全B的標記;CD5-,CD10+,BCL-2+。90%的患者有t(14;18)(q32;q21)。(注意正常淋巴濾泡有反應性增生時BCL-2陰性)。

  小細胞淋巴瘤:有全B的標記,CD20+,CD79a+;CD5+,弱SmIg,CD23+,週期素D1陰性(注意與MCL的對比) 。

  邊緣區淋巴瘤:有全B的標記;CD5-,CD10-,BCL-2-。50%的患者有t(11;19)(q21;q21),t(1;14)(q22;q32)比較少見,常有BCL-10的過表達,對清除幽門螺桿菌的治療反應很差。

  2、侵襲性淋巴瘤

  瀰漫性大細胞淋巴瘤(DLBCL):有全B的標記,CD20+,CD79a+;通常Ig+,Ki67小於90%的DLBCL患者預後較好(注意Burkitt’s 淋巴瘤大於99%);可能存在多種未被認識的亞型;目前應用DNA微陣列檢測的基因表達可以將其分為兩個亞群:生髮中心來源(預後較好)和活化B細胞來源(預後較差)。35%的患者有Der(3)(q27),產生Bcl-6突變;25%的患者有t(14;18);15%的患者有 t(8;14)。

  成熟(或周圍)T細胞NHL:有全T細胞的標記,CD3+,CD2+;TdT陰性(注意前T淋母細胞TdT陽性)。

  套細胞淋巴瘤:有全B細胞的標記,CD5+,患者有強SIg表達,CD23-,cyclinD1+;70%的患者有t(1;14)(q13;q32)易位。

  間變型大細胞NHL:有全T細胞的標記,TdT -,CD30+,ALK+; 60%的患者有t(2;5)(q13;q32)易位。

  3、高度侵襲性淋巴瘤

  Burkitt淋巴瘤:有全B的標記,CD20+,CD79a+;通常Ig+,Ki67大於99%(注意DLBCL 淋巴瘤小於90%)。80%的患者有t(8;14)(q24;q32)易位;15%的患者有t(2;8) (q11;q24);5%的患者有 t(8;22) (q24;q11)易位,導致c-MYC基因與Ig基因並置,引起MYC基因的過表達,但這一點對診斷並無幫助,因為在正常細胞或其他型別的淋巴瘤中也有表達。地方性淋巴瘤病例流行區針對EBV抗原滴度的抗體水平增加,腫瘤中可以發現EBV DNA 的多個複製本。散發型病例也有相似表現。

  前B淋巴母細胞白血病/淋巴瘤:有全B的標記,Ig-,CD10+,TdT+。

  前T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤:有全T的標記,TdT+。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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