科室: 產科 主任技師 段玲

  甲亢對懷孕有很多不良影響,比如造成孕婦的流產、胎盤早剝和甲狀腺危象等;對胎兒的影響有宮內生長遲緩、足月小樣兒(SGA),以及出生後的新生兒甲亢等。因此,很多患有甲亢的育齡期女性可能都有這樣的疑問我還能懷孕嗎?如果懷孕怎樣把危害降到最低?

  建議在甲亢良好控制後再懷孕

  甲亢患者是可以懷孕的,但建議在甲亢良好控制後再懷孕。我們知道,甲亢藥物治療的最大缺點是停藥後有50%的機率會復發,一般發生在停藥的半年到1年內,甲狀腺興奮性抗體(TSAb)值越高複發率越高。

  良好控制的標準是,如果甲狀腺不大或輕度腫大,經過規律治療,用最小劑量(他巴唑每天5mg或丙嘧每天50mg)維持半年以上,並且甲狀腺功能一直維持在正常值範圍,停藥半年到1年甲亢沒有復發,就可以懷孕了。如果甲亢控制不滿意,建議採用手術或放射碘治療,爭取手術或放射碘治療後半年到1年,甲狀腺功能維持正常後,再考慮懷孕。

  放射碘治療半年後可懷孕

  有患者聽說“放射碘治療不利於懷孕”,馬教授解釋說,放射碘治療的放射作用,在半年後就會消失,而且放射碘對卵巢功能是沒有影響的。半年後,體內的放射碘作用完全消失後再懷孕,對胎兒是安全的。但要警惕治療後導致的繼發性甲減。

  治療期間懷孕一定要遵照醫囑

  如果一些患者因為某些原因,必須2在治療期間懷孕,馬教授建議患者一定要先到內分泌科進行諮詢和評估,請醫生調整好藥物和劑量。確定懷孕後也要定期到內分泌科隨診,隨時調整藥物劑量,保證準媽媽和寶寶的健康。當然更不能忽視產科檢查,醫生需要密切監測孕婦和胎兒的情況,以便及時診斷、處理併發症。

  以上內容參考了馬良坤教授主編的《妊娠和甲狀腺疾病263個怎麼辦》一書,書中對妊娠期間甲狀腺功能的變化;患有甲狀腺疾病的女性在孕前如何進行評估;如何調整備孕等問題,做了全面的解讀。有相關疑惑的患者可在書中找到更多答案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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