俗話說：“不孝有三，無後為大”。雖然時間已經進入21世紀了，仍然有許多人固守著這樣傳統觀念的生活準則。不過試想，一個家庭缺少了孩子，那是一種怎樣索然無味暗淡的生活。繁衍後代不僅是一個完整家庭結構組成部分的需要，同時也是男性自尊的體現。當被診斷是“無精子症”時，男方常感到自己要“絕後”了，覺得是自己世界末日的來臨，是一個不完整的男人。那麼，無精子症患者真的就沒有希望了嗎?
在無精子症的患者中，可分為兩類，一類是梗阻性的，另一類就是非梗阻性的。顧名思義，梗阻性就是睪丸裡有精子但出不來;非梗阻性就是睪丸裡沒有精子或精子太少到了精液裡就不見精子了。
對於梗阻性無精子症，可以按照常理，先找梗阻的部位，如可以通過精道造影，經直腸超聲檢查。找到具體的位置可以進行輸精管吻合術、附睪輸精管吻合術等，如果是射精管不通，可以嘗試射精管切開術。
因為男性的精道有粗有細，最細的地方比頭髮絲還細，很多地方吻合起來非常不容易，在顯微鏡下操作復通率也不高。況且男性的精道造影不同於女性的輸卵管造影，輸卵管造影基本上是無創的，但是男性的精道造影是有創的。故筆者認為，如果不是男性的精道阻塞的部位很明確(如輸精管結紮術後)，一般不建議做吻合術。
我們建議男方做一個簡單的取精手術，如經皮附睪精子抽吸術或經皮睪丸精子抽吸術，在梗阻的“上游”取到精子，冷凍儲存。在女方試管嬰兒取卵時，可以解凍凍存的精子或也可以再次手術取精行單精子卵細胞漿內注射，使精卵結合，形成胚胎後進行移植。
對於非梗阻性無精子症，其中一部分患者通過離心或反覆檢查，仍能發現一些精子，如果能夠進行多次凍存，仍然還是可以進行試管嬰兒治療的。國外的的研究發現，對於非梗阻性的無精子症，如果進行睪丸切開活檢，仍有一半以上的患者睪丸中能發現一些局灶性的生精部位，如果取到了精子，仍然能進行試管嬰兒治療。對於那些實在沒有精子的患者，可以建議患者去有精子庫醫院(目前中國有11家正在執行的精子庫)行供精的助孕治療，或者可以考慮領養。
儘管有上述許多的辦法幫助無精子症的男性完成做父親的心願。但是仍有許多患者有顧慮，一方面是對輔助生殖技術非常感興趣，另一方面卻耽心技術本身的安全性，如後代是否正常，會不會出現畸形、智力低下等情況。根據現有的國內外資料和我院生殖中心多年來的實踐，在按照衛生部嚴格要求控制適應症的基礎上，輔助生殖技術總體上是安全的。
但需要說明的是，對於無精子症的男性，子代有可能遺傳父親不能正常生育的缺陷，因此，我們一般都建議無精子症的男性，尤其是非梗阻性無精子症，進行遺傳學的檢查，常見的專案有染色體的核型分析，Y染色體微缺失的檢查。同時，我們也應該樂觀地看到，現代科學技術的發展如此迅猛，也許再過幾十年，許多遺傳病也可以通過基因水平的治療得到解決，輔助生殖的技術也會越來越完善。
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