人到中年以後,膝關節的肌腱、韌帶開始發生退行性改變,關節腔的滑液分泌減少,關節骨面長期摩擦形成骨質磨損,關節周圍組織由於炎症等原因易發生纖維粘連,所以老年人常會感到膝關節發僵。
活動時會發出“咔嗒”的彈響聲或摩擦聲,在受涼或過度活動時會誘發疼痛、腫脹、關節腔積液,嚴重的還會使老年人關節畸形,形成殘疾。具體來講,造成中老年人膝痛的原因有以下幾種:
1、慢性滑膜炎
表現為膝關節出現慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。
2、髕骨偏移
活動後膝關節痠痛無力,休息後好轉,半蹲時疼痛。
3、膝關節內遊離體
患者腿打軟或有關節卡住感,髕下有摩擦音。
4、髕前滑囊炎
曾有外傷史,引起髕前疼痛,查體區域性有壓痛。
5、骨關節病
久坐或久蹲後起立、上下樓時,關節疼痛明顯,休息後緩解。
6、假性痛風
男性患者多,好發於膝關節。發作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現半月板、關節軟骨面鈣化。
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