科室: 乳腺外科 副主任醫師 張鋼齡

  乳頭溢液是乳腺疾病中常見的臨床症狀之一,約10%的婦女在常規體格檢查時可以被發現有乳頭溢液。近年來,乳腺癌的發病率不僅呈上升趨勢,而且患者呈年輕化已佔婦女惡性腫瘤的首位。乳頭溢液與乳腺癌有著密切的關係。是乳腺癌的症狀之一。大約10%-30%的乳頭溢液是由乳房內惡性病變引起的。其中12%的患者不能捫及腫塊,10%的患者乳腺X線攝片陰性。及早進行臨床檢測和治療,明確乳頭溢液的病因與臨床至關重要。

  過去對乳頭溢液患者因不能直觀地觀察乳管內病變情況,只能通過選擇性乳腺導管造影、溢液塗片、X線攝片和B超等手段檢查,來診斷乳頭溢液的病變,它們的診斷率均不高,約50%-80%,不直觀而且病變定位困難。由於確診率低,幾乎所有患者都選擇手術,導致乳房嚴重變形、縮小、瘢痕大,兩側乳房不對稱,給女性心理造成傷害。

  乳腺導管內視鏡的應用不僅可以大大提高了乳頭溢液病因的診斷準確率,使患者避免了不必要的手術,也克服了乳腺導管造影和其它的常規檢查手段難以確診的缺點。使得乳頭溢液疾患就可以通過肉眼觀察內病變並快速確診已成為現實。乳腺導管鏡的最大優勢在於能夠對乳腺疾病進行早期診斷,對症治療,準確定位,避免了傳統療法的盲目手術。

  乳管內視鏡主要用於對乳管內的病變進行診斷及治療。乳管內視鏡由超細光導纖維和矽膠組成,故非常柔軟,無創傷性。患者無痛苦,且比較容易插入乳腺管內。用0.5mm-0.7mm的超細光導纖維可以觀察到距乳管口約6-7cm乳管病變情況。根據乳管鏡插入的深度和光電反射在乳房面板表面便能夠明確病變部位,確認病變的進展範圍,對腫瘤手術有指導意義,能決定手術的切除範圍和選擇的手術方式。在內視鏡下通過超細光導纖維和活檢器具的結合使用,可採集細胞組織取標本活檢進行病理診斷。提高了乳管內腫瘤的檢出率,使部分患者避免了不必要的切除活檢。對於炎性乳管,可給予藥物沖洗,大部分一次沖洗即愈。避免了因單純乳頭溢液而直接手術切除的誤診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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