葉雪是位平面模特，工作對形象要求很高，讓她苦惱的是這一年像吹氣球一樣胖了三十多斤，每月一次的“好朋友”也沒來幾次。曾經引以為豪的小蠻腰現在圓滾滾的，攝影師開玩笑地說“像懷孕一樣”。隨即葉雪來到了婦科門診，經過一系列的檢查與詢問，醫生診斷為“多囊卵巢綜合徵”。
“天啊，我又長胖了”
對於女性，特別是年輕的女孩子，沒有任何東西比體重更受到她們的關注，所以在嚴格控制飲食下的體重仍然增加，常常引起恐慌，月經稀發反倒是成了順便關心的問題，就好像文章一開始提到的葉雪。其實，這一切都是多囊卵巢綜合徵惹的禍。多囊卵巢綜合徵(PCOS)是一種臨床表現為月經稀發，多毛，肥胖，不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變的常見婦科病。患者可具備以上典型症狀，也可以只有部分症狀。在今天，隨著醫學的發展，陰道B超的廣泛應用以及內分泌檢查的普及，多囊卵巢綜合徵的診出率也隨之上升。
多囊卵巢綜合徵最常見的表現來月經的時間越拖越久，從40多天到三個月到半年，甚至可以出現閉經，導致不孕。肥胖的發常常就出現在月經稀發的時候，最讓人惱火的小肚子上的肉肉越來越多，眼瞅著小蠻腰就不見了;另外多囊卵巢綜合徵的患者常長痘痘，主要分佈在口脣周圍。毛髮尤其是陰毛較為濃密。
B超檢測可以見到單側或者雙側的卵巢增大，其內可見很多個小囊泡，大小不等，直徑多在2-9毫米，典型改變可見到卵巢周圍一圈的小卵泡，就好像卵巢帶了珍珠項鍊。激素的測定往往出現LH/FSH比例失調，而雄激素的水平的增高則可以解釋多毛的出現。典型的多囊卵巢綜合徵診斷並不困難，非典型患者，特別是瘦型的PCOS的診斷，必須結合臨床、實驗室檢查等綜合觀察，以防誤診。
PCOS怎樣找上的我
初次聽見這個病名的女孩子，最常見的第一反應就是“我怎麼就得了PCOS”。其實，很多的PCOS患者存在明顯的家族聚集性，若是問問自己的母親，姨母，外祖母等等會發現類似的月經後延及肥胖現象;事實上，大多數女性若是正常生育，體型的發胖通常被解釋為生過孩子的原因，稀發的月經由於不影響正常的生活，也常被忽略。PCOS的發生與激素代謝失衡有關，在經潮前兩年，腎上腺功能初現，開始分泌雄激素，這種狀態持續至成年不變或者進一步加強都有可能導致PCOS的的發生。
成年後，很多跟葉雪一樣的女孩子，由於工作壓力巨大，精神長期處於緊張狀態，也可導致內分泌的紊亂。激素的失衡使得卵泡發育到一定程度就停滯，使得卵泡無法成熟排出，堆集後更加重激素代謝的紊亂，可以引起不孕等。很多情況下，PCOS確診後，特別是體重指數>25(體重指數計算方法=Kg/m2)的患者，醫生往往建議檢查糖耐量與胰島素釋放試驗，很多女孩子會說“幹嗎查這個啊，我又不是糖尿病”，實際上高水平的胰島素與卵巢內一種叫做胰島生長因子的物質起協同作用，可以使卵巢產生更多的雄激素，從而加重了PCOS的症狀，PCOS又可以反作用，使得血糖進一步升高，會發生糖代謝紊亂或者糖尿病。
同時，平時不良的生活習慣、接觸到帶有大量激素或者農藥殘留的食品都有可能誘發PCOS。由此可見，自身體質，遺傳因素，精神壓力，內分泌失衡，外界環境均有可能導致PCOS的發生。
控制體重，節食?減肥藥?
PCOS的治療，包括合理飲食以改善胰島素抵抗、藥物促排卵和手術腹腔鏡治療及助孕技術。特別是肥胖的患者，醫生往往會要求生活注意，控制體重，而絕大多數女孩子一看見“控制體重”，腦子裡馬上出現的是“減肥藥”或者“節食”。事實上最不可取的就是這兩種方法了。減肥藥裡面多含有各種瀉藥成分，長期服用對身體副作用較大，停藥以後多出現體重增加，多出現越減越肥的情況;另一方面講，體重的驟減會嚴重影響卵巢正常的內分泌功能，甚者可以出現卵巢早衰，閉經。
節食同樣不可取，人體若長期處於飢餓狀態，肌體就會處於低營養狀態，使得臟器機能失常，並加速容顏的衰老。做到控制體重，就必須“管住嘴，邁開腿”，在保證營養的條件下，減少糖類脂肪類等高熱量飲食攝入，晚餐以果蔬為主，運動以氧運動為主，如跑步，游泳等，時間持續1小時左右。
除了生活注意，相關的藥物也是不可或缺的，譬如較為常見的達英-35，作為一種激素類藥物，很多女孩子心存顧慮，會不會吃了激素更胖啊，達英-35不同於平時常見到的腎上腺皮質激素類，裡面的醋酸環丙孕酮可以有效拮抗雄激素，調節體內激素失衡狀態，恢復正常月經。
儘管多囊卵巢綜合徵經常戀上年輕女孩子，但是得了這種病也不用害怕。注意減肥降低體重、進行體育鍛煉、適當控制飲食，服用對症的藥物常可緩解症狀。如果想要生寶寶而藥物治療效果欠佳的時候，那麼在腹腔鏡下或開刀，切除或刺破小卵泡就可改變雄激素水平促進排卵，或者人工助孕都可以達到妊娠的目的。
因此女孩子首先要關注飲食結構，體內堆積的脂肪越多，危險係數越大。低脂低糖低熱量飲食，優化飲食結構，均衡營養才有助於健康。多做運動，運動可以促進人體的血液迴圈，提高機體免疫力，有利於內分泌協調。而長期缺乏運動的女性，發生內分泌紊亂的機率也明顯增高。再者要學會抑制自己的抑鬱、憤怒和恐懼等不良情緒，因為這些直接影響女性的身體健康，不良情緒會刺激脆弱的神經，破壞內分泌的調節，降低機體免疫力，所以一定要擁有一個好心情。
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