自發性氣胸是什麼？自發性氣胸的病因又是什麼？現在很多人肯定都對自發性氣胸不夠了解。所以我們有必要來跟大家一起學習一些關於自發性氣胸的相關醫學知識。
自發性氣胸是什麼？自發性氣胸就是人體肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸；繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸。
自發性氣胸的病因有哪些？
一般說來，自發性氣胸常風見的發病病因包括以下幾種：
1、肺結核
在上個世紀肺結核是引起自發性氣胸很重要的病因之一，其發病機制主要是：陳舊的結構性瘢痕收縮，造成小支氣管扭曲，阻塞，形成侷限性肺大皰破裂；肺的活動性結核空洞直接破裂；由結核性損毀肺間接引起對側肺組織代償肺氣腫，當出現感染，支氣管阻塞時，引起其遠端肺泡過度膨脹而破裂，近幾年來，結核病的發病率又有上升的趨勢，應當注意隨之而來的自發性氣胸的併發症。
2、胸膜下肺大皰破裂
青少年自發性氣胸多因肺尖部胸膜下的肺大皰破裂所致，胸膜下肺大皰大多分為兩類，角膜下微小肺大皰，直徑小於一釐米，常為多發，可發生於肺尖部，葉間裂邊緣，這類微小大皰往往是支氣管和肺部炎症癒合，纖維組織瘢痕形成過程中牽拉及通氣不暢所致，胸膜下微小肺大皰所致的自己發性氣胸在X線胸片上或手術時不易發現病灶，故亦稱為“特發性氣胸”胸膜下肺大皰常為單發，多發生於胴類部，由於髒層胸膜先天性發育不全，逐漸出現肺大皰，這類自發性發育不全，逐漸出現肺大皰外，常不能找到與之相關的肺實質內的基礎病變，，這兩類肺大皰破裂引起的自發性氣胸可在劇烈活動，咳嗽，噴嚏後誘發，亦可在安靜狀態下發生。
3、大泡性肺氣腫破裂
由於慢性阻塞性肺部疾患使肺泡單位過度充氣，久這出現肺泡壁破壞，即小葉中心型肺氣腫和全小葉型肺氣腫，肺泡進一步融合壓迫肺泡間隔和肺間質形成大泡性肺氣腫，其特點是在X馬線胸片和胸部CT片上可見到大泡內有被壓的極薄的血管和肺泡間隔，以此與巨大肺大皰鑑別，當肺實質內殘氣量進一步增加，壓力過高引起髒層胸膜破裂就出現氣胸，四十歲以上的男性多見，常伴有慢性咳嗽，長期吸菸史，支氣管哮喘史等。
4、其他病因導致
自發性氣胸的其他發病病因中，主要學有金黃色葡萄球菌性肺炎和先天性肺囊腫繼發感染、惡性腫瘤擴散導致、月經期自發性氣胸和獲得性免疫缺陷綜合徵病人的氣胸幾種。
對於自發性氣胸的病因有了以上這些認識之後，我們對該種疾病也要有一定的警惕和關注，如果到醫院檢查出了氣胸，就要及早治療哦。
氣胸指胸膜破裂導致氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態。患者常有持重物、屏氣、劇烈運動等誘發因素，但也有在睡眠中發生氣胸者。患者突感一側胸痛、氣急、憋氣，可有咳嗽，但痰少。小量閉全性氣胸先有氣急，介數小時逐漸平穩，X線也不一定能顯示肺壓縮。若積氣較大者或者原來已有廣泛肺部疾患，患者常不能平臥。患者唿吸因難程度與積氣量的多少及原來肺內病變範圍有關。當有胸膜粘連和肺功能減損時，即使小量侷限性氣胸也可能明顯地感到胸痛和氣急。
根據其臨床表現，分為閉合性（單純性）氣胸、張力性（高壓性）氣胸和交通性（開放性）氣胸。
臨床上氣胸的三大分類：
1、閉合性（單純性）氣胸：指在唿氣肺回縮時，胸膜破口自行封閉，不再有空氣漏入胸膜腔。胸膜腔內測壓顯示壓力有所增高，抽氣後，壓力下降而不復升，說明破口不再漏氣。胸膜腔內殘餘氣體自行吸收，胸膜腔內壓力即可維持負壓，肺亦隨之逐漸復張。
2、交通性（開放性）氣胸：因兩層胸膜間有粘連和牽拉，使破口持續開啟，吸氣和唿氣時，空氣自由進出胸膜腔。
3、張力性（高壓性）：胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸氣時開啟，空氣漏入胸膜腔； 唿氣時關閉，胸膜內氣體不能再經破口返回唿吸道而排出體外。其結果是胸膜腔內氣體愈積愈多，形成高壓，使肺臟受壓，唿吸因難，需要緊急排氣以緩解症狀。
液氣胸 就是氣胸 的同時，胸腔內積水了一下是氣胸 的介紹注液氣胸其實和氣胸在治療上沒什麼分別就是液氣胸不能用穿刺治療了
一、病因
1、外傷氣胸：常見各種胸部外傷，包括銳器刺傷及槍傷及槍彈穿透傷肋骨骨拆端錯位刺傷肺，以及診斷治療性工程部操作過程中的肺損傷，如鍼灸刺破肺活檢，人工氣胸等
2、繼發性氣胸：為支氣管胴疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎，塵肺支氣管炎哮喘等引起的阻塞性肺性疾患，肺間質纖維化，蜂窩肺和支氣管炎肺癌部分閉塞氣道產生的泡性肺氣腫和肺大泡，以及靠近胸膜的化膿性肺炎，肺膿腫結核性空洞，肺真菌病，先開性肺囊腫等
3、特發性氣胸：指平時無唿吸道疾病病史，但胸膜下可有肺大泡，一旦破裂形成氣胸稱為特發性氣胸多風於瘦長體型的男性青壯年。
4、慢性氣胸：指氣胸經2個月尚無全復張者。其原因為：吸收困難的包裹性液氣胸，不易癒合的支氣管談判胸膜瘻肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸，以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機理化包膜阻礙這復張。
5、創傷性氣胸：胸膜腔內積氣稱為氣胸。創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約佔15％-50％，在穿生傷中約佔30％~87.6％。氣胸中空氣在絕大多數病例來源於肺被肋骨骨拆斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），亦可由於暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管炎和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。
二、機理
胸膜下氣腫泡可為先天性，也可為後天性；前者系先天性彈力纖維發良不良肺泡壁彈性減退，擴張後形成肺大泡，多見於瘦長型男性肺部X線檢查無明顯疾病，後者較常見於阻塞性肺氣腫或炎症後纖維病灶的基礎上，細支氣半阻塞扭曲，產生活瓣機制而形成腫泡，脹大的氣腫泡因營養迴圈障礙而退行變性，以致在咳嗽或肺內壓增高時破裂。
常規X線檢查，肺部無明顯病變，但胸膜下（多在肺尖部可有肺大皰，一旦豔情裂所形成的氣胸稱為特發性氣胸，多見於瘦高體型的男性青壯年。非特異性炎症瘢痕或彈力纖維先天發良不良，可能是形成這種胸膜下肺大皰的原因。
自發性氣胸常繼發於基礎肺部病變，如肺結核（病灶組織壞死；或者在癒合過程中，瘢痕使細支氣管半阻塞形成的肺大皰破裂),慢性阻塞性肺疾患（肺氣腫泡內高壓、破裂），肺癌（細支氣半阻塞，或是癌腫侵犯胸膜、阻塞性肺炎、繼而髒層胸膜破裂）肺膿腫、塵肺等。有時胸膜上具有異位子宮內膜，在月經期可以破裂而發生氣胸（月經性氣胸).
自發性氣胸以繼發於慢性阻塞性肺病和肺結核最為常見，其次是特發性氣胸。髒導胸膜破裂或胸膜粘連帶撕裂，其中血管破裂，可以形成自發性血氣胸。航空、潛水作業而列適當防護措施時，從高壓環境突然進入低壓環境，以及持續正壓人工唿吸加壓過高等，均可發生氣胸。抬舉重物等用力動作，咳嗽、噴嚏、屏氣或高喊大笑等常為氣胸的誘因。
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