Graves病是甲亢的首要病因，人群發病率約為0.5%，最常發生於40-60歲女性，放射性碘（131I）和抗甲狀腺藥物治療（ATD)是最常用的兩種治療方法。美國選擇放射性碘作為第一線治療方案，而大多數歐洲國家和亞洲國家選擇 ATD作為第一線治療方案。興義市人民醫院核醫學科劉長江
在中國大多數地區，ATD是第一線治療方案，放射性碘只是在患者應用ATD治療無效或ATD治療後出現嚴重副作用時使用，主要原因之一是放射性碘治療後有較高的甲減發生率。自從放射性碘應用於Graves甲亢治療以來，人們一直在尋找一種理想的投藥方案，既能保證較高的治癒率又能降低甲減發生率，然而結果卻讓人失望。固定劑量法和計算劑量法是放射性碘治療Graves甲亢的兩種治療方案。
1.固定劑量法：
丘思欣等（Yau JS, Chu KS, Li JK, Chan KW, Lau IT, Yum SW, et al. Usage of a fixed dose of radioactive iodine for the treatment of hyperthyroidism: one-year outcome in a regional hospital in Hong Kong. Hong Kong Med J 2009;15:267C273. ）應用131碘固定劑量法（分別為5、6、8、10mCi）治療甲亢，1年隨訪結果：41%的患者甲狀腺功能恢復正常，22%發生甲減，37%的患者仍為甲亢。
Allahabadia （Sisson JC, Avram AM, Rubello D, Gross MD. Radioiodine treatment of hyperthyroidism: fixed or calculated doses; intelligent design or science? Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007; 34:1129C1130.）對兩組固定劑量法治療的療效進行對比研究，結果顯示應用10mCi的患者治療成功率（甲狀腺功能恢復正常或甲減）比5mCi的患者高(84.6 vs. 66.6%)。 Sisson 從 ALARA (as low as reasonably achievable)角度進行了思考，指出對 66.6% 的患者應用10mCi治療其實是過度治療。
2.計算劑量法
Markovic V應用 Marinelli 公式計算碘投放劑量，計劃量隨機設定為100, 120, 200Gy，1年後，在100Gy組：36.7%的患者甲狀腺功能恢復正常，38.8%甲減發生率已是最好的結局。Ustun F應用課本所述公式計演算法，計劃量設定為120μCi/g甲狀腺組織，中位隨訪期28個月，26%的患者甲狀腺功能恢復正常，22%的患者發生甲減。
3.個體劑量法
甲亢治療後最好的結局是甲狀腺功能恢復正常，不出現甲減和持續甲亢。固定劑量法和計算劑量法不能同時保證較高的甲狀腺功能恢復正常率和較低的甲減發生率。因此，歐美國家專家的觀點甲亢治療的目的是治療甲亢，治療後甲狀腺功能恢復正常及甲減都是成功治療，因為甲亢可以引起心血管系統、神經系統、骨骼系統等難以處理的併發症，而甲減口服甲狀腺激素補充治療後和正常人一樣。
我們的研究顯示：131碘治療後甲狀腺功能恢復正常發生率及甲減發生率與患者的年齡、甲狀腺大小和病程有關，年齡小、甲狀腺小者甲減發生率高，年齡大、甲狀腺大及病程長者治療後1年仍呈甲亢者發生率較高。根據前述研究，我們使用個體劑量131碘治療方案，在平均20.60±5.12 月隨訪期內，75.5%患者甲狀腺功能恢復正常，甲減發生率為6.1%，18.4%的患者仍為甲亢。
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