肺癌患者家屬諮詢:我父親腳部的趾骨和骨中的關節疼痛,包括前邊的趾骨,疼得很厲害,有幾年的時間了。您以前說過關節疼痛有可能是肺癌,因為他常年抽菸,量還挺多,他去醫院是不是應該直接檢查肺部,還是要做個血化驗?以前去當地醫院說沒法治,說是行痺。
醫生:如果是常年抽菸,而且抽得量還很大,不管有沒有其他外在症狀,都應該定期檢查,特別是50歲以後,因為他們確實是肺癌的高發人群。對你父親這種情況,到醫院可以拍個胸片,或者直接做個“低密度螺旋CT”,後者更能發現微小肺癌,而胸片能看到時,癌症往往已經很大了。
的確,很多肺癌病人的首發症狀不是咳嗽咳血,特別是很多不抽菸而罹患肺癌的女性,她們的肺癌長在肺的外側,因為不刺激氣管,所以一直到最後也很少咳嗽。而關節疼,其中肩關節疼的反而更多見,有的醫院骨科醫生,一年要從他的骨科門診轉到腫瘤科十幾個人,這些人都是以為自己的肩關節疼是肩周炎而到骨科的,經過檢查發現,他們的關節疼已經是肺癌的“肺外症狀”了。
肺癌的“肺外症狀”千奇百怪,包括四肢的關節疼痛,面板的異常瘙癢等,這些看起來和肺癌沾不上邊的症狀都是肺癌早期的表現,如果年過四十,每天抽一包煙已經抽了二十年的人,出現這些症狀就要特別小心了。但是你父親腳上的問題似乎和肺癌無關,去醫院時可以化驗一下尿酸、腳趾,特別是大拇指沒有損傷就出現了紅腫熱痛,時常是“痛風”的表現。
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