科室: 腫瘤科 副主任醫師 安世興

  I期乳腺癌根治術後無特殊指徵不做手術後放療 。II期乳腺癌患者如果腋窩淋巴結陰性,不做放療,腋窩淋巴結轉移1-3個是否放療存在爭議。但是目前有研究顯示放療也可以增加區域性控制和全身控制的效果。腋窩淋巴結轉移4個及以上需要進行放療。III期乳腺癌均需要進行放療,但是放療的照射野是不同的。淋巴結陰性的只照射胸壁,腋窩淋巴結1-3個轉移的照射鎖骨上和胸壁,超過4個轉移的或者鎖骨下淋巴結有轉移的照射胸壁、內乳區及鎖骨上。

  腋窩一般不做放療,以免引起嚴重的併發症,但是對腋窩有殘餘病灶,手術難以清除超過2cm者,或者是腋窩血管內有癌栓形成的可以補加腋窩照射。

  上面是非常詳細的放射治療的原則,但是在具體臨床應用中要記得非常清楚,也只有非常有經驗的醫生,而一般臨床醫生只是根據患者的病情給出建議,具體放療的照射野和照射劑量,以及計劃的制定都是放療科醫生來具體做的,但是臨床醫生掌握這些要點對於病人的及時正確的治療是非常關鍵的。但是上述的原則對於有些醫生來說又是非常難以記憶的,現在總結如下:

  將上面的原則和腫瘤的TNM分期進一步對照,我們不難發現其實上面的這些原則總結到根本上就是下面幾條:

  1、腫瘤大小超過5cm,其實就是T3以上;

  2、淋巴結轉移4個及以上,其實就是pN2;

  3、伴有廣泛的淋巴管或者是血管內癌栓形成,這其實是說的一些特殊情況;

  4、手術難以達到根治目的,邊緣有殘留。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.