科室: 骨科 主治醫師 張朋

  椎間盤突出症是一種常見病、多發病。在臨床治療上方法很多,如鍼灸、推拿、牽引、臥硬板床、封閉、貼膏藥等。雖有一定療效,但不易鞏固,容易反覆發作。外科手術雖然是一種根治的手段,但手術破壞組織嚴重,患者要承擔手術的風險和痛苦。

  臭氧介入治療椎間盤突出症是近年來新興的治療手段,在歐洲一些國家盛行。以其損傷小、見效快、費用低僅佔手術及其他治療手段的1/2或1/3等特點,易於被患者接受,深受醫生和患者的好評,該專案是一項快捷直觀的治療椎間盤突出症的有效方法,主要對椎間盤膨出和突出可免除開刀,一針治療,療效顯著,現已成為椎間盤突出症患者首選治療方案。

  腰椎間盤突出症

  臭氧治療的作用機理

  1、臭氧是強氧化劑。它通過破壞髓核基質中的蛋白多糖導致髓核失水萎縮,解除突出髓核對神經根的壓迫。臭氧同時還能破壞髓核細胞,引起髓核內蛋白多糖生產和分泌減少。

  2、實驗證實臭氧可促進炎症過程消散,主要通過以下幾個方面:影響細胞因子拮抗劑或自免抑制細胞因子,如IL210和TGFβ1的釋放;引起抗氧化酶過度表達以中和過量的反應性產物;刺激血管內皮細胞產生NO和PDGF,引起血管擴張,從而導致炎症消散。

  3、臨床和實驗研究表明臭氧能緩解大多數急慢性關節病和下背綜合徵患者的疼痛。Bocci認為經穿刺針注入臭氧產生了所謂“化學針刺”chemical acupuncture的效果,通過啟用疼痛感受抑制機制,從而刺激抑制性中間神經元釋放腦啡呔而鎮痛。同時,臭氧通過抑制化學物質釋放、促進炎症過程消散也可達到鎮痛的目的。

  4、與其他治療腰椎間盤突出症的微創治療方法比較,醫用臭氧椎間盤內注射有其優勢。首先,臭氧是很活躍的化學物質,在注入椎間盤和椎旁間隙後很快半衰期為20min分解為O2和O-,殘留的O-又可相互結合成O2,因而不用擔心臭氧長期殘留造成傷害。其次,治療過程只需一根19-22G的穿刺針,操作簡單,幾乎無損傷,無需昂貴的裝置和藥品,可在門診進行,大大降低了患者的費用。臭氧的抗菌、抗病毒功能可以大大降低術後椎間盤感染的機率。

  腰椎間盤突出微創治療方法曾以其手術創傷小,不破壞嵴柱正常結構,併發症少,效果好,患者痛苦少,恢復快等特點深受醫患雙方的歡迎並得到迅速發展。臭氧療法不僅具有以上長處,還有其獨特之處:

  1、臭氧極不穩定,易分解成氧氣,不會造成二次汙染和持久的器官組織傷害;

  2、臭氧對髓核組織破壞能力強,但對椎旁組織無明顯不良影響;

  3、臭氧對手術監視裝置要求不高,降低了手術費用;

  4、手術方式無損傷,操作簡單,患者痛苦少;

  5、臭氧具有殺菌作用,且一般使用一次性穿刺針,可大大降低術後感染的發生率。

  哪些椎間盤突出症患者

  適合臭氧介入治療

  1、臨床症狀明顯,包括持續性腰腿痛、跛行等;

  2、嵴神經受壓體徵陽性或面板感覺異常,如直腿抬高試驗陽性等;

  3、經CT或核磁共振成像等影像學確診為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,並且影像學表現和臨床症狀體徵相一致;

  4、經4周以上保守治療效果不佳;

  5、經外科手術治療或其他椎間盤微創治療效果不佳;

  6、經保守治療但久治不愈的腰痛,無明顯神經受壓症狀,但經影像學證實有相應平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,並排除其他原因所致。

  哪些腰突出症患者

  不適合臭氧注射術

  1、椎間盤突出物鈣化;

  2、CT或MRI提出突出髓核有明顯粘連;

  3、合併馬尾神經壓迫綜合徵,如大小便功能障礙;

  4、合併椎體滑脫及有出血性疾病;

  5、合併椎管內腫瘤或其他疾病。

  臭氧治療椎間盤突出症

  主要優點

  1、安全係數高——在鐳射自動定位C型臂引導下穿刺,精確、安全,臭氧只消髓核,不損傷髓核周圍組織及神經,多餘臭氧逐漸變為氧氣被身體吸收,無體內殘留。

  2、無痛苦、風險小——穿刺針(直徑1.3mm)比注射針微粗,幾乎無風險和痛苦。

  3、見效迅速、療效好——疼痛症狀迅速緩解,治療椎間盤突出症,一般只需一次即可治癒。

  4、無過敏反應及其它明顯併發症――臭氧的特殊結構對人體無過敏反應及體內殘留,臭氧極強的氧化能力使體內感染率幾乎為零。

  5、年齡適應範圍廣,對高齡患者安全。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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