科室: 副主任醫師 董諾

☆什麼是翼狀胬肉?

    翼狀胬肉是眼科常見病和多發病。

    一般認為翼狀胬肉是受外界刺激而引起的區域性球結膜纖維血管組織增生的一種慢性炎症病變,呈三角形,可侵犯角膜,單眼或雙眼受累。

    因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉,中醫稱為“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。廈門大學附屬廈門眼科中心眼表及角膜病董諾

    它是臨床上最為常見的眼科疾病之一,也是最為古老的眼病。

    翼狀胬肉不僅可以引起眼紅、流淚、異物感及影響外觀及容貌,當胬肉向角膜中央進展時可引起散光,若遮蓋瞳孔則將嚴重影響視力。此外,肥厚攣縮的胬肉可限制眼球運動。

    翼狀胬肉的發生與紫外線的損害密切相關,且有明顯的地域差異,廈門地處“翼狀胬肉高發帶”,估計我國患此病的總人數在2000萬~5000萬。

    長期暴露於紫外線及強烈光線的眩光和反射的戶外工作者或喜愛戶外活動的人,戴上防紫外線的眼鏡有一定的預防作用。

☆翼狀胬肉的治療

    對胬肉長入黑眼珠影響視力者,應當到醫院行胬肉切除。手術治療目前治療翼狀胬肉唯一有效的方法,目前尚無特效藥物能抑制翼狀胬肉的形成或阻止它進一步發展。

    對胬肉未侵入黑眼珠,又不影響視力,可不必治療。合併有沙眼或慢性結膜炎者,可應用抗生素或糖皮質激素眼藥水點眼。

 

☆翼狀胬肉的手術有幾種?

    由於翼狀胬肉發病率很高,且傳統手術方式術後複發率較高,故世界眼科界對該手術進行了深入研究,不斷改進和完善了手術方法。

    現多采用顯微鏡下翼狀胬肉切除聯合自體結膜移植術、翼狀胬肉切除聯合帶角膜緣幹細胞的自體結膜移植術、翼狀胬肉切除聯合羊膜移植術,可以有效降低術後複發率。

    新鮮羊膜移植可以有效地用於重建角結膜,具有抗炎症、抗瘢痕、抗新生血管生成、提供生長因子、促進角膜上皮再生長的特點,可用羊膜覆蓋在眼睛表層組織,保護缺損部分,抑制炎症反應。

    廈門眼科中心在國內率先使用帶角膜緣幹細胞自體結膜和羊膜移植治療翼狀胬肉,提高手術成功率,減少術後複發率,此手術方式已被寫成論文刊登在國內外一流醫學期刊雜誌。

 

☆翼狀胬肉手術安全嗎?

    翼狀胬肉手術以切除眼表面胬肉為主,不進入眼內,故手術絕對安全、穩定。

    整個手術手術在區域性麻醉下進行,術中無痛苦,手術時間是 10分鐘至30分鐘,手術創傷微小,術後無需拆線。

 

☆翼狀胬肉手術需要住院嗎?住院需要多少天?是不是可以不住院?

    住院大概需要3天,自費患者根據身體情況可以不用住院,但住院治療有利於術後抗感染,醫生及時檢查治療,對患者更安全。如果是醫保患者,目前還需住院做翼狀胬肉手術。

 

☆翼狀胬肉手術治療的新突破

    廈門眼科中心2008年5月初開展生物膠應用於翼狀胬肉切除術。與傳統的翼狀胬肉切除術相比優勢在於:明顯縮短手術時間,改善術後縫線引起的疼痛、異物感等不適症狀,術後複發率比傳統翼狀胬肉切除術減少,手術方法簡便、安全、有效。此外,所有患者均使用進口可吸收縫線,術後無需拆線。

 

☆術前注意事項

    術前請您在醫護人員的指導下練習眼球移動,有利於術中配合,可縮短手術時間。

    為了保證您舒適的完成手術,請您術前排空大小便,取下假牙、手錶首飾、 長髮婦女編辯子於兩旁。

 

☆術中注意事項

    為保證手術精準,所有手術均在顯微鏡下施行,一切在無菌狀態進行。手術時,請您將雙手放在身旁,不要觸控清洗過的眼睛。

    有了您的配合,手術時間一般15-30分鐘。

 

☆術後注意事項

    手術當天減少頭部活動,外地或可留院觀察24小時。因角膜有豐富的神經末梢,術後24―72小時眼痛明顯,有異物感、流淚、睜眼困難,服用止痛藥可以很好的緩解上述症狀。

    手術縫線為進口縫線,會帶來一定程度上的異物感,請理解。

    術後包紮雙眼會給您帶來生活上的不便,請理解並找家人照顧。不用眼時,儘量閉目休息,防止眼球活動過多而影響植片癒合。

    注意眼部衛生,勿用手揉眼和擠眼,保持術眼敷料完整、乾燥、清潔。3 個月內避免激烈運動和重體力勞動,明白朮後換藥和定期複診的重要性。

    如有眼部不適、摩擦感、分泌物多、眼紅痛、視力下降等,應隨時就診,注意避免強光刺激,減輕壓力及緊張性刺激。

 

☆換藥

    術後每日到院換藥,裂隙燈下觀察移植片生長,結膜血管爬行及角結膜創面癒合情況。我院採用的進口8-0可吸收縫線,術後無需拆線。

 

☆正確滴眼方法

    滴眼前必須認真洗手,滴藥時勿壓迫接觸眼球,更不能接觸角膜及植片,使用混懸液需搖勻,同時使用兩種以上眼液時應間隔15 分鐘以上,先用刺激性小的,眼藥瓶不能觸及眼瞼及睫毛,將1―2 滴藥水滴入結膜囊內,嚴格按醫囑點藥。

 

☆佩戴防護鏡

    翼狀胬肉的發生發展與紫外線的損害密切相關,為預防術後復發,外出時佩戴防紫外線的眼鏡是不可或缺的,可在出院後佩戴。

 

☆術後起居及心態調適:

    飲食無特殊禁忌,忌辛辣刺激的食物,忌菸酒;宜清淡,多吃軟食及易消化的食物,多吃水果、蔬菜,以促進傷口修復,可適當加強蛋白質攝取;保持大便通暢、睡眠充足,如失眠或便祕請及時告知醫生,以配合使用相關藥物利於病情恢復。心態儘可能保持樂觀、輕鬆。

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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