科室: 脊柱外科 副主任醫師 盧旻鵬

後路椎間盤鏡是將直徑1.7釐米的椎間盤鏡插入病變腰椎椎板後方,在內鏡下將突出的椎間盤摘除。因其可以在纖細的數碼內窺鏡指導下完成操作,無須常規手術必要的大切口及較廣泛的剝離腰椎周圍肌肉、韌帶等正常組織,受到了廣大恐懼手術、飽受腰腿疼痛患者的歡迎。重慶醫科大學附屬永川醫院脊柱外科盧F鵬

技術優勢

1、微創:一般面板創傷在1公分至1.8公分左右,是常規普通傳統手術的十分之一;

2、出血量少:開放手術有時止血困難,再加上腰背肌肉的剝離,出血量較大,一般需常規輸血300-600ml。而後路椎間盤鏡後不需剝離肌肉,可直接電凝止血,出血很少;

3、安全:由於手術中有椎間盤鏡微型數碼攝像系統的全程跟蹤,並將手術面放大64倍,通過光纖傳輸投影在顯示屏上,神經血管清晰可見,不易損傷神經根,避免了手術的意外損傷;

4、恢復快:微創治療6小時後即可下床行走,3天后即可出院,腰腿痛的症狀即可緩解;

5、術後不復發:椎間盤鏡微創治療創傷極小,杜絕了術後粘連的問題,治癒後不易復發。

適應症

1、腰椎間盤突出患者首次發病,下肢疼劇烈、行走困難、夜間難以入睡,經保守治療後效果不理想者;

2、儘管保守治療有效,但症狀反覆發作兩次以上,發作時症狀嚴重,影響工作和生活,病史超過半年以上者;

3、病史較長且反覆發作,儘管症狀體徵都不十分嚴重,診斷明確,患者有手術治療要求者;

4、無論病史長短,一旦出明顯神經麻痺損害者,如大腳趾背伸肌肌力4級以下;

5、中心型椎間盤突出合併馬尾神經損害,如大小便功能障礙,CT顯示椎間盤或後縱韌帶無明顯鈣化者;

6、儘管椎間盤突出的病史、症狀體徵並不典型,但CT、脊髓或硬膜外造影、MRI以及椎間盤造影等檢查發現有椎間盤巨大突出者。

  重慶醫科大學附屬永川醫院骨科自20世紀90年代即開展此項手術,目前骨科(脊柱外科)盧F鵬博士在此項技術上積累了豐富的手術經驗。

  病例演示一:後路椎間盤鏡微創治療L4-5椎間盤突出症

42歲男性,腰痛並向右下肢放射疼痛2年,CT示L4-5椎間盤突出。

1、術前CT顯示腰4/5右側椎間盤突出

 2、手術示意圖

3、術中定位

 4、插入通道

 5、剝離黃韌帶

 6、摘除突出椎間盤

7、術後面板手術切口

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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