科室: 消化內科 主任醫師 樓金玕


使用原則:根據大便檢測結果選用,哪類菌群減少,則補充該類菌群;儘量停用抗生素,

抗生素對微生態製劑中的活菌有殺滅作用,兩者一般不宜同時使用,如果非用抗生素不可,應選用不受抗生素影響的微生態製劑,如樂托爾、億活等;如果無合適的製劑可供選擇,應儘可能將兩類藥物的服用時間間隔長些。一般來說,微生態製劑(生理性真菌如億活等除外)可與抗真菌製劑同時使用。複合菌製劑比單一菌效果好些。微生態製劑應與其他療法配合使用:微生態製劑常與病因治療或對症治療配合使用,即使是單純的腸道疾病,可能也需配合作用解痙、止瀉、補液等治療。合理使用抗生素原則:儘量使用小劑量,用小劑量就能達到目的,則不用大劑量;儘量使用窄譜抗生素,用窄譜抗生素能取得療效,則不用廣譜抗生素;儘量避免口服,對全身和腸道外感染,儘量不口服給藥,採用注射途徑給藥;儘量保護厭氧菌,無證據表明是厭氧菌感染,應儘量不使用對厭氧菌有殺滅作用的抗生素;儘快恢復腸道微生態平衡,如果使用抗生素擾亂了腸道微生態平衡,應儘快服用微生態製劑,恢復微生態平衡。浙江大學醫學院附屬兒童醫院消化內科樓金

傳統觀點認為益生菌製劑是相當安全的,近幾年文獻報道心內膜炎、菌血症、血液、區域性感染灶中檢測出雙歧桿菌、乳酸桿菌等。益生菌製劑的安全性的影響因素有:(1)益生菌的致病性及感染性:益生菌一般沒有致病性,但在細菌移位後可能會致病,一般患者服用益生菌後不會發生細菌移位,但在使用免疫抑制劑、免疫缺陷病人、悉生動物,則可能會發生(2)代謝物的毒性:雙歧桿菌、乳酸桿菌目前沒有報道有致病物質產生,但Jett 等(1994)報道Enterococcus可以產生引起細胞裂解的物質(3)傳遞耐藥質粒問題:糞腸球菌傳遞萬古黴素耐藥質粒(4)益生菌有血小板聚集作用、粘膜降解作用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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