一、乳腺癌術後的早期康復
1、肩部運動:以肩部為中心,上肢做前後左右運動,活動程度以區域性不產生疼痛為度,可逐步增加運動量。乳腺癌進行根治性手術時常將胸大肌、胸小肌與乳房一同切除,同時行腋下淋巴結清掃。所以,術後可能造成肩關節功能障礙,為了減輕或避免這種障礙,一般在手術後第一天或第二天就應該開始肩關節的被動活動。開始時,外展和前屈角度不得超過40o,術後第四天起前屈可增加10o~15o,但不能超過患者可耐受的程度。術後兩週拆線後,日常生活如吃飯、洗臉、刷牙、梳頭等,應儘早自理。
2、區域性按摩:用健側的手掌輕壓手術疤痕的上下左右,區域性按摩面板以促進血迴圈。
3、外展運動:兩手握拳,兩上肢向外做平舉外展運動,重複多次,然後兩手手指交叉,置於腦後,兩肘努力向後振動,使胸壁面板受牽拉,一張一弛,鬆弛上肢面板。
4、爬牆運動:面壁而立,盡力用手摸及壁的某一高度,做下標記。這樣,可使上肢面板因牽拉而變得鬆弛。
二、預防上肢水腫促使水腫消退
1、抗感染(抗炎治療):減少或避免腋窩積液及傷口感染;
2、加強上肢功能鍛鍊:促進淋巴、血液迴流;
3、避免患肢過久下垂:平時注意抬高患肢,睡覺時用枕頭將手臂墊高;
4、對腫脹嚴重的病人可用繃帶包紮,壓迫患肢。
三、乳腺癌術後康復鍛鍊應注重心理護理
乳腺癌術後對患者的心理指導也越來越受到重視,患者常常由於自身形象受到損害,表現出焦慮、抑鬱、恐懼等不良情緒,容易消沉鬱悶,面對生活缺乏勇氣和自信心,根本沒心思進行上肢的功能恢復鍛鍊,我們應注意做到多和患者溝通,幫助其樹立起生活的勇氣和信心,儘量鼓勵患者多參加一些有意義的社交活動,放下心理負擔,使患者能夠儘快的投入到生活和工作中。
綜上所述,乳腺癌術後的康復鍛鍊有利於促進患者的恢復,消除術側上肢水腫,促進淋巴血液迴流,改善患者生活質量。
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