腦梗死是致殘率最高的疾病,高居致死率第二位,給患者的個人、家庭帶來了巨大的負擔,極大的影響了生活質量。下面這個系列我將用通俗的語言介紹下腦梗死的急救,希望給有緣的患者及家屬帶來一點幫助。
山東省千佛山醫院神經內科馬高亭
時間就是大腦,當腦梗死發生的時候,每耽擱一分鐘,大約有190萬個腦細胞死亡。因此,一旦發生急性腦梗死,建議立即前往最近的有“溶栓或取栓”能力的醫院就診,在3.5-4.5小時或更長的時間內通過急症溶栓或機械取栓的辦法讓血管“再通”。錯過這個時間段,輕症可能恢復,但重症者只能用“覆水難收、大勢已去、木已成舟”等等來形容了,即便是神醫也束手無策。
那麼,如何判斷急性腦梗死就成為了首要問題。
首先,大多數腦梗死病人都有高血壓、糖尿病、高脂血症、抽菸、喝酒、家族遺傳等等高危因素,部分病人還可能合併有冠心病等動脈硬化相關性疾病。因此,不管是病人本人還是家屬,心裡都應有這麼一根弦:患者得腦梗死的概率比普通人要高!
其次,腦梗死一般都是急性起病,突然出現的症狀讓人猝不及防。而症狀有可能在數分鐘內自行緩解,切不能僥倖,這種情況屬於“短暫性腦缺血發作”,如果處理不當,有很大機會進展為腦梗死。
最後,腦梗死有一些特殊的症狀,大體說下:
整體:頭暈、噁心、嘔吐,暈倒、意識不清、呼之不應、睏倦、精神行為異常等等
頭面部:眼斜嘴歪、言語不清、張口困難、忘詞、描述困難、雙眼凝視、伸舌偏斜、飲水嗆咳、吞嚥困難等等
肢體:一側無力、麻木甚至完全癱瘓
上醫治未病,有危險因素的患者應該定期就醫,積極藥物及生活方式干預預防腦梗死。
一旦發生急性腦梗死,應儘早判斷、儘早送醫,給大夫和患者一個救治的機會。
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