陣發性室上性心動過速，也簡稱室上速，是心律失常的一種。得了這種病的患者可能會在某些特定的情況下突然感覺心跳加速（心跳每分鐘大都超過150次），持續一段時間（短的數秒，長的可達數小時）之後心跳又突然轉為正常。
什麼原因導致了室上速？
產生室上速的病因大致有兩種情況：
1、先天發育時心臟裡面在心房和心室之間多長了一絲肌肉（可能還不到頭髮絲那麼粗），打個通俗的比方，就好像多了根電線導致短路一樣。這種多餘的肌肉我們叫它房室旁路，簡稱旁路。雖然先天就有旁路，但絕大多數人很長時間都不會發作心動過速，只有少部分人平時做心電圖會發現旁路存在的證據，醫學上稱為預激綜合症。
2、在正常的控制心跳的關鍵組織--房室結的區域產生兩條效能明顯不同的路徑，形成房室結雙徑路。這種情況往往在中年以後比較多見，大多和後天老化有關，當然也有部分先天因素。
無論是有房室旁路還是有房室結雙徑路，患者可能在很多年都不會發作室上速，或者很長時間才發作一次。這主要是因為，光有旁路或者雙徑路只是具備發病的一個條件，要發病還需要一個誘因--早搏！無論是房性還是室性早搏都可能引起室上速發作。而年紀越大越容易出現早搏。這也是為什麼很多患者隨著年齡增大，室上速發作越來越頻繁的主要原因。
室上速的危害有哪些？
一般來說，室上速是良性的疾病，不會導致死亡，但可能影響患者生活質量。在身體虛弱、心功能不全或者懷孕的情況下，室上速發作起來可能會麻煩一些。
發病時，患者可以通過憋氣、手指刺激咽喉部導致乾嘔、跳躍等動作來終止。也可以按壓眼球或者按摩頸部，但這兩種方法如果操作不當的話有可能導致視網膜剝離甚至暈厥，一般最好不要採用。
室上速如何治療？
如果你感覺突然心跳很快，應該自己數脈搏或者心跳一分鐘，看看有多少次，同時儘快到附近醫院做心電圖，就可以確診。如果證實是室上速，醫生一般會給你注射藥物終止它。偶爾也會用食管刺激來終止。
得了室上速，藥物只能臨時控制一下。要根除此病，必須靠導管消融。
許多室上速患者對自己的消融手術充滿擔心,甚至有些醫生也把難度說得很大，其實這種擔心是完全沒有必要的。事實上，室上速的消融是所有從事導管消融的醫生的入門手術，相當於普外科的闌尾手術。一般的三級醫院都能完成。絕大多數室上速都是比較容易治癒的，只有少數特別靠近房室結或希氏束的病灶才比較有風險，但這種患者比較少見。
手術是在區域性麻醉的情況下進行的，術中患者和醫生之間還可以交談甚至互相開玩笑放鬆放鬆，醫生只需要在患者的頸部或者胸部、還有大腿根部穿刺幾次，放入手術器械到心臟內，經過檢查詢到旁路或者證實是雙徑路，即可通過發放射頻或者冷凍能量把病灶破壞。一次手術的成功率一般都在95％以上，高水平的專科醫院基本接近100％。即使是靠近房室結-希氏束的旁路或者雙徑路，有經驗的醫生絕大多數也都可以安全地消融成功，只有極少數右側外膜旁路可能消融失敗，左側的外膜旁路也比較容易成功。當然，個別患者可能因為特殊原因需要消融2次，但這種情況很少。
對於室上速的消融手術，醫生之間水平的差異主要表現在手術時間的長短和患者痛苦程度的輕重。一般醫生完成一臺室上速的消融可能耗時2-3小時甚至更長，高水平的醫生一般只需要患者在手術檯躺30分鐘-1小時不等。阜外醫院是國際最大的消融中心，一病區姚焰主任的團隊經過多年研究，採用的是獨創的“三維模式單側股靜脈消融法”，整個手術完全通過一側股靜脈進行，這樣就不需要在頸部、胸部或者兩側大腿根部穿刺，而只需要一側大腿根部即可，也不穿刺動脈，患者痛苦小、術後恢復快，6小時即可下地。當日或者次日即可出院。另外，我們在世界上率先借助先進的三維導航技術開展了“全三維電生理術”，術中X線的使用量極其微量，可以減少到常規量的百分之一甚至千分之一，這對於兒童、女性和腫瘤高危患者尤其有意義。費用方面，如果嚴格執行國家的一次性使用耗材的政策，目前一般應該在3萬元左右。
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