隨著夏日來臨，日晒引起的面板反應日見增多，多數都被診斷為“日光性皮炎”。其實，日光引起的面板病有多種，臨床上很容易混淆，需要非常強的臨床經驗才能夠診斷。
一、分類及表現
1、日晒傷
即日光性皮炎屬於急性日光損傷性面板病之一。日光性皮炎的英文為solardermatitis，與sunburn同義，中文應該翻譯為“日晒傷”。本病多見於春、夏季，患者有強日光照射史，比如到海邊度假、或者使用日光床增加膚色等。呈急性過程，暴露區面板於日晒後4～6小時出現邊界清楚的紅斑、水腫。嚴重者出現水皰、大皰。有燒灼感及刺痛，也可瘙癢。皮損12～24小時達高峰，繼而出現細小脫屑，出現色素沉著。可以持續數天。
2、光毒性皮炎
本病與日光性皮炎表現類似，但日光性皮炎系日晒過度引起，而光毒性皮炎除了日晒外，還需要內用光毒性物質或者外用光毒性藥物，然後再日晒或者紫外線照射。皮損在照光後數分鐘至數小時後發生，急性過程。臨床表現為光暴露部位嚴重日晒傷樣反應。面板接觸光毒性物質起者皮損僅限於接觸部位。皮損消退後遺留長久（可達幾個月）的色素沉著。
常見光毒性食物包括泥鰍、泥螺、某些植物及藥物如雙氫克尿噻。植物中的補骨脂素（psoralen），5－甲氧補骨脂素（5-methoxypsoralen，bergapten），8-甲氧補骨脂素(8-methoxypsoralen)，當歸素(angelicin)等，都是呋喃香豆素類，是重要的光毒性物質。富含此類物質的植物有荷蘭芹、芹菜及柑橘等。傘型科(ｕmbelliferae)植物如茴香、胡蘿蔔、防風草，芸香科（ｒutaceae）植物如無花果、甜枸櫞、檸檬、芸香等等也富含補骨脂素。常見引起本病的食物有野菜（如灰菜）、香椿、某些中藥如新鮮前胡，薄荷，新鮮木耳等等。
外用補骨脂素治療白癜風經常引起光毒性皮炎，此外胡蘿蔔、無花果、甜枸櫞、檸檬等等的汁液塗在面板上後日晒也可以引起光毒性皮炎。
除了典型表現外，服用四環素、補骨脂、氯黴素、巰基嘌呤等可以引起光線性甲鬆離，表現為遠端1/3甲板輕壓疼及分離，多在用藥2周後發生。
本病在停用光毒物後逐漸減退，可以完全恢復。
3、光變應性皮炎
系由於內用或者面板接觸光變應原再經日光照射所引起的溼疹樣皮炎。多在暴露光變應原及紫外線照射24小時後發生，急性過程。光暴露區面板出現溼疹樣皮損，初發邊界清楚，反覆發生可擴充套件至非暴露部位，外部接觸引起者僅限於接觸部位。與光毒性皮炎不同，本病不遺留色素沉著。
某些藥物，如奎寧、氯喹等可以引起扁平苔蘚樣反應，多見於日光充足的地區，與扁平苔蘚不同，本病無口腔粘膜損害。
光變應性皮炎在停止接觸光變應原後可逐漸消退，也可變為持續性皮炎。
4、陪拉格
本病也表現為光暴露區面板或者機體摩擦、受熱部位的紅斑、脫屑及色素沉著，慢性過程，可以持續數月或者數年。常伴腹瀉或者痴呆。
本病系維生素煙酸缺乏引起，節食者動物脂肪攝入過少、主要食用玉米或者服用異煙肼、6-巰基嘌呤、5-氟尿嘧啶等藥物容易引起本病。補充煙酸可以迅速緩解症狀。
5、多形性日光疹
本病多見於30歲以下女性，10％～50％有家族史或者無明顯家族史。症狀好發於春季及夏初，而盛夏及秋季皮疹可以逐漸緩解，即硬化現象，來年仍會復發。皮損在日晒後發病，皮損呈急性間歇性發作，持續日光暴露後30分鐘至數小時發生皮損，避免進一步暴露，皮損多於7天內消退，不遺留瘢痕。
皮損形態多樣，常見丘疹、丘皰疹型，另外可見斑塊型、溼疹樣型、蟲咬型和多形紅斑型，每一患者常以一種型別為主，特徵性改變為皮疹呈小片狀分佈，疹間面板完全正常。皮損分佈於日光暴露部位，以冬季被衣物遮蓋部位更常見（如頸前V區、前臂伸側），常傾向於出現在同一部位，病程長短不一，數月至數年。
6、光化性癢疹
本病青春期前發病，女性多見，15％～50％有家族史，10％有異位性體質。皮損常年存在，夏季加重，冬季減輕。多數患者成年後緩解。皮疹以丘疹、結節為主，瘙癢劇烈，抓痕明顯，常見丘疹、結節，表面表皮剝脫，也可表現為溼疹樣、苔蘚化。分佈於日光暴露部位，以兩頰、鼻背、耳廓、下脣及上下肢多見，未暴露部位亦常有累及（臀部常見），但皮損較輕。
7、痘瘡樣水皰病
本病兒童期發病（多2～3歲開始），男性多見，至青春期可以自然緩解。夏季日光照射後誘發，冬季減輕或完全消退。皮損發生於日光暴露後數小時，持續數週。暴露處面板先出現紅斑、腫脹伴燒灼感、癢感，24小時內出現丘疹，迅即發展為臍凹性水皰，數日後結痂並遺留痘瘡樣瘢痕，皮疹反覆成批出現，對稱分佈於日光暴露部位，如面部、手背等部位。
8、日光性蕁麻疹
本病發病年齡多見10～50歲，急性過程。日光照射後5～10分鐘出現皮疹，避免日光後1～2小時消退。皮損表現為紅斑、風團，分佈於日光暴露部位，反覆暴露部位可有耐受性的增加，嚴重患者可伴有頭痛、噁心、支氣管痙攣、蒼白和暈厥。
9、慢性光化性皮炎
曾經稱為慢性光反應及光線性類網織細胞增生症。多見老年男性，表現為永續性皮炎或溼疹樣皮損，一般在避免日晒後仍持續3個月以上，可伴有浸潤性丘疹和斑塊（特徵性），主要累及曝光區或可擴充套件到覆蓋區，偶呈紅皮病樣表現。
二、治療及預防
治療關鍵是避光、避免繼續使用光毒性物質及光變應原。皮損可以外用糖皮質激素。急性嚴重的皮損也可以短期系統應用糖皮質激素。
預防的關鍵也是避光。推薦物理遮光，也可以使用防晒霜。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。