這是一個對於甲狀腺專科醫師來說必須要掌握的內容,對甲狀腺患者來說有必要了解的知識。
1、甲狀腺可有多種炎症,是甲狀腺被破壞的病理狀態,最常見的是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也叫橋本病,是甲狀腺被人體自身有毒物質即自身抗體破壞所致,最終可導致甲減。橋本病遺傳傾向明顯,有必要對患者近親進行篩查。
2、亞急性甲狀腺炎是介於急性與慢性之間的一種甲狀腺炎,以甲狀腺區疼痛伴包塊形成為特點,可以中高度發熱,午後或晚上明顯。患病前往往有感冒,容易誤診為咽喉炎甚至腫瘤,需經特殊檢查方可確診。
3、無痛性甲狀腺炎是一種並不少見但常又不能被醫生正確診斷的一種甲狀腺炎症,往往被誤診為普通甲亢並被抗甲狀腺藥物治療。當處於懷孕時,由於檢查專案的受限,這時診斷需要結合促甲狀腺素受體抗體TRAb與甲狀腺彩超才能做出判斷。這種病也可見於產後,這時叫產後甲狀腺炎。血液化驗可以表現為甲亢或甲減。無痛性甲狀腺炎有自限性,多數人可以自然恢復,但甲亢期需要休息、對症處理。
4、急性化膿性甲狀腺炎是少見或罕見的甲狀腺炎症,主要見於小兒,多由於甲狀腺發育異常或並有頸部其他異常,後又繼發細菌感染,如腮裂發育異常。可急性起病,高熱,血常規符合化膿性炎症改變,但甲功一般正常。區域性表現為,觸診發現一側甲狀腺為劇痛性包塊,其面板外表充血發紅,壓痛劇烈,張力高。該病需要抗菌與外科及時處理。
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