科室: 婦瘤科 主任醫師 段微

  卵巢癌易於轉移及廣泛播散,就診時大約3/4的患者已屬晚期,經以手術為主的綜合治療後5年存活率仍只徘徊在30%左右。究其原因,除了早期診斷困難以外,治療後復發是一個重要的原因。已達到臨床痊癒者在停止治療後,大約50%~80%的患者將在近期或遠期出現復發。減少卵巢癌復發要注意以下幾點:
  1、徹底清除病灶:在卵巢癌手術中應儘可能切除原發腫瘤及所能看到的盆腹腔轉移灶,或使其殘留癌灶直徑小於2.0~1.5㎝。對於上皮性癌,還要切除大網膜和闌尾,腸道轉移的處理是卵巢癌手術的重要組成部分,也是影響預後的決定因素之一。浸潤較淺的癌塊,可行剔除術;而腫塊較大或浸潤較深者,則不容姑息,而應毅然施行腸切除及吻全術。腸道轉移或受累最多的是橫結腸、乙狀結腸和直腸,若切除乙狀結腸直腸後,所剩直腸仍有8~10㎝,應儘可能作吻合術;如難以吻合,或斷端組織不健康,則須行結腸造瘻術。用腸吻合器可在低位直腸切除術時,完成端-端或端-側吻合,既快速、效果佳、又可免除造瘻之苦。肝、脾及橫膈的細小種植結節,一般不需切除,賴以化療消滅之;而大的癌塊應努力切除,卵巢癌的淋巴轉移率高達50%以上,目前多數經驗已趨向淋巴結清除應作為腫瘤細胞減滅術的組成之一。
  2、堅持長期化療:卵巢癌的化療應該是較長時期、持續性的。特別是晚期和手術不切除者。用藥計劃是:術後第1年:每月一療程;第2年:每月一療程;第3年:每6月一療程;第4~5年:每6月一療程;多改用口服藥。

  根據臨床期別、組織分化、手術切除徹底性、病人反應等加以變化,5年後,無復發跡象可停藥,儘量避免中途停止化療,中途停止化療可增加卵巢惡性腫瘤復發的可能性。
  3、中藥輔助治療:中醫認為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,中醫認為治療癌症要以“軟堅散結”為原則。     

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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