糖尿病是一組因胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低引起蛋白質、脂肪和電解質等一系列代謝紊亂綜合徵,其中一高血糖為主要標誌。糖尿病可以引起多種併發症。嚴重的長期併發症包括:心血管疾病、慢性腎衰竭、視網膜病變、神經病變及微血管病變。其中,微血管病變可能導致勃起功能障礙(陽痿)以及傷口難以癒合。而足部難以癒合的傷口則可能導致壞疽(俗稱“糖尿病足”),進而導致患者截肢。如果糖尿病得到了足夠的控制,並且對血壓充分控制並結合良好的生活習慣(如不吸菸,保持健康的體重等),則可以在有效的降低罹患上述併發症的危險。
一、糖尿病口腔潰瘍:
糖尿病患者伴有口腔疾病約為正常人口腔疾患的2~3倍。男性糖尿病患者口腔疾病發病率顯著高於糖尿病女性組。此調查結果提示:糖尿病易引起牙周病,而牙周感染造成的全身中毒,又加重了糖尿病的病情。遭受這兩種疾病“夾擊”的患者,應當成為預防保健的重點人群。因為高血糖水平給齦下細菌提供了豐富的營養,且使牙齦組織微血管阻塞,牙齦氧的利用率降低。
二、糖尿病視網膜病變:
長期的高血糖環境會損傷視網膜血管的內皮,引起一系列的眼底病變,如微血管瘤、硬性滲出、棉絮斑、新生血管、玻璃體增殖甚至視網膜脫離。一般糖尿病出現十年以上的病人開始出現眼底病變,但如果血糖控制差,或者是胰島素依賴型糖尿病的患者則可能更早出現眼底病變,故糖尿病患者需要定期到眼科檢查查眼底。
三、糖尿病足:
初期只是腳部傷口難於癒合,若處理不當可引致截肢。
四、糖尿病腎病:
糖尿病腎病可分成五個階段,最終可能引致腎衰竭。
五、糖尿病昏迷:
1、非酮症性高滲性昏迷:這種昏迷多見於60歲以上的老年糖尿病病人。以嚴重脫水、高血糖、高血漿滲透壓和神經精神症狀為主要臨床表現。糖尿病昏迷的急救原則:按昏迷的急救原則處理:保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸。一旦發現呼吸停止,立即進行人工呼吸。呼叫“120”急救人員,將病人送到醫院,首先要檢查血糖,以確定病情治療方向。不要隨便給昏迷病人餵食糖水以免造成嗆咳甚至窒息。
2、低血糖昏迷:當血糖低於3毫摩爾/升時稱為低血糖,嚴重低血糖會發生昏迷。常見的原因有:胰島素用量過大或口服、降糖藥用量過大而進食少;運動量增加了,但沒有相應增加食量。
3、酮症酸中毒昏迷:原因有包括以下幾點:糖尿病病人胰島素停用或減量過快,或病情加重;各種急慢性感染;應激狀態,如外傷、手術、分娩、妊娠、急性心肌梗死、甲狀腺機能亢進等;飲食失調,進食過多或過少,飲酒過度等。
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