科室: 普通外科 主任醫師 周繼盛

  1、手術治療
  為直腸癌患者首選的治療方法,效果最好。
  (1)選擇“開刀”手術還是“微創”手術微創手術指腹腔鏡手術,腹腔鏡下直腸癌的根治性手術與傳統開放性手術相比較,優勢非常明顯。
  ①在手術的根治效果、術後生存率方面,兩種手術方法比較無明顯差異;
  ②腹腔鏡下直腸癌根治性手術均在直視下操作,手術出血少、創傷小,更有利於低位、超低位保肛,尤其對於男性、比較肥胖的患者;而傳統開放性手術則非常難以暴露術野;
  ③腹腔鏡直腸癌手術對患者的組織創傷小,全身反應輕,對免疫系統影響小,疼痛輕微,恢復快,可以早期下床活動,恢復飲食,縮短了住院治療的時間,可以更早地開始實施術後放療、化療等綜合治療,對提高惡性腫瘤的治療效果又創造了更有利的條件。腹腔鏡下直腸癌的根治性手術成為繼腹腔鏡膽囊切除術後的又一個標準術式,應該優先選擇。
  (2)肛門能不能保住,用不用帶“糞袋”
  直腸癌手術應根據腫瘤的部位、區域性病變情況、患者全身情況採用不同的手術方式,能不能切腫瘤、保肛門不能按意願來定,更不是手術技術問題,而是治療原則、腫瘤切除徹底程度問題。
  對於腫瘤距離肛門口很近(<125mm)的患者,不建議保肛。
  造瘻接“糞袋”並不像你想象的那麼可怕。現在有專門的造口師指導您進行術後造瘻口護理;伴隨造瘻袋的改進,造瘻後患者日常生活護理更方便,身上不會有異味;我們均施行乙狀結腸腹膜外造瘻,排便感在術後近期出現,有利於術後定時排便的形成,不會影響您的爬山、游泳等運動。

  (3)功能與生命相比,您應該做出正確選擇
  隨著醫學科學技術及器械的發展,低位直腸癌患者保肛率較前有所提高,主要表現在以下幾個方面:①雙吻合器的臨床應用,提高了保肛率;②腹腔鏡技術應用於直腸癌手術治療,提高了保肛率;③術前新輔助放化療的應用,一定程度上提高了保肛率。
  2、化療
  多用於直腸癌手術前後的輔助療法。直腸癌術前新輔助化療可在一定程度上可使瘤體縮小,有利於手術徹底切除和括約肌功能的保留並且可減少術中和術後腫瘤擴散的機會;對於進展期直腸癌,術後採用足量的聯合化療,可有效提改善患者的預後。
  3、放射治療
  對於進展期直腸癌,術前採用新輔助放療,術後採用瘤區放療,可提高患者的生存率。
  4、生物免疫治療
  利用自身免疫細胞進行抗癌治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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