科室: 周圍血管病(脈管病)科 主治醫師 李勝

  什麼是“痔”?

  “痔病”是一種十分常見的疾病,其發病原因尚未明瞭,與很多因素有關。目前主要以“肛墊下移學說”逐漸占主導地位,根據肛墊下移學說,痔的近代概念被闡述為“肛墊病理性肥大、移位及肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊”而肛墊主要起閉合肛管,節制排便作用。肛墊充血下移形成痔。

  痔如何分類?

  以肛門齒狀線為界,痔可分為內痔和外痔。外痔的主要特徵為疼痛瘙癢。而內痔的特徵則以排便出血和內痔脫出為主。內痔根據發病的情況不同可分為I~IV期。

  I期

  便時出血,無內痔脫出,便後出血停止;

  調節飲食,腸道藥物。

  II期

  便時出血伴內痔脫出,便後可自行回納;

  注射、冷凍等。

  III期

  便時出血伴內痔脫出,需手助回納;

  手術治療。

  IV期

  內痔永久脫出,無法回納;

  手術治療。

  傳統手術療法:

  採用外剝內扎術切除痔核,仍是近年來常用的重度痔的治療方法。但是,傳統手術療法所帶來的術後疼痛以及較長的住院與癒合時間等,常常使病人聞之色變,而且其復發的可能性較大,尤其重要的是,手術中或多或少地切除了肛墊,因而有些病人術後有不同程度的大便失禁現象發生。

  治療新方法(PPH手術):

  PPH的手術理論支援及適應症,最早由義大利學者LONGO於1998年提出,即吻合器痔上粘膜環。該手術通過環形切除齒狀線上直腸粘膜和粘膜下層,向上懸吊脫垂的內痔,使其不再脫垂,同時切斷位於粘膜下層來自直腸上端的動脈血供,使術後痔核趨於變小並萎縮。作為一項革命性的新技術,PPH手術的應用日趨廣泛。

  PPH手術的特點及適應症:

  顯著減輕術後疼痛,顯著減少術後出血,顯著縮短住院時間,顯著加快康復週期。

  適用於嚴重的二度、三度和四度的內痔及以內痔為主的混合痔,直腸粘膜脫垂。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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