科室: 血液科 主任醫師 陳文明

  血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速度,簡稱血沉。健康人血沉數值在一個較狹窄範圍內波動,許多病理情況下血沉明顯增快。紅細胞沉降是多種因素互相作用的結果。婦女月經期和60歲以上的高齡者可出現生理性增快;各種炎症、高球蛋白血癥、惡性腫瘤、組織損傷及壞死、貧血、高膽固醇血癥等可出現病理性增快。
  哪些疾病會血沉加快,需要提高警惕呢?類風溼關節炎、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、硬皮病等風溼免疫性疾病是最常見的。其它如感冒、肺炎等急性細菌性炎症,結核病;急性心肌梗死等組織損傷及壞死(注意心絞痛時血沉變化不大),血沉會明顯增加;惡性腫瘤;慢性腎炎等腎臟疾病血沉也會增快。
  需要提醒的是,血沉增快不一定就是患病了。例如,正常人中12歲以下的兒童;60歲以上的老人;月經期、懷孕3個月以上的婦女經常可以出現血沉加快,這時就要結合其它情況綜合考慮了。
  C反應蛋白是一種急性期蛋白,其臨床意義與血沉相同,但不受紅細胞、脂質和年齡等因素的影響,是反應炎症感染和療效的良好指標。當有炎症等情況下,血沉和C反應蛋白會增高,它們與疾病的活動存在一定的相關性;臨床上常檢測此兩項指標幫助臨床醫師判斷病情。但必須指出,患者不能過分和單一地依靠此兩項指標來判斷病情,因為影響此兩項指標的因素很多,而且臨床醫師還要根據臨床症狀、實驗室檢查、影像資料等綜合判斷病情。

  CRP檢測在我們風溼免疫性疾病的診治過程中應用廣泛,如在類風溼關節炎、強直性脊柱炎及系統性紅斑狼瘡等結締組織病的活動期常有CRP明顯升高。CRP值越高,表明疾病的炎症活動越劇烈,個別患者甚至達到100mg/L以上。在疾病得到有效控制或炎症消除時,CRP值也會相應降低,不少病人可降至正常範圍內。當然,如果在炎症恢復過程中,已降至正常的CRP值再次升高,常常提示疾病又有活動。如果在治療過程中,複查CRP值跟之前比升高了,表明疾病仍有活動,炎症加重,需要整體評估,及時調整用藥。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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