超敏C反應蛋白是血漿中的一種C反應蛋白,又稱為高敏C反應蛋白。
一、結構
C反應蛋白是由肝臟合成的一種全身性炎症反應急性期的非特異性標誌物,是心血管事件危險最強有力的預測因子之一。
hs-CRP超敏C反應蛋白是臨床實驗室採用了超敏感檢測技術,能準確的檢測低濃度C反應蛋白,提高了試驗的靈敏度和準確度,是區分低水平炎症狀態的靈敏指標,血清hs-CRP水平與動脈粥樣硬化及急性腦梗死(ACI)的發生、嚴重程度及預後密切相關。
二、病理
在急性腦梗死老年患者中,CRP升高者預後不佳;hs-CRP含量與梗死麵積、神經功能缺損程度相關,是腦梗死患者病變程度的指標之一;而且CRP也參與了血栓形成和動脈硬化的病理過程,是腦卒中的危險因素之一。動脈粥樣硬化斑塊的炎症反應是斑塊破裂和不穩定的重要原因,在動脈粥樣硬化斑塊的形成過程中,CRP、補體複合物和泡沫細胞等沉積在動脈壁內,CRP可與脂蛋白結合,啟用補體系統,產生大量炎症介質,釋放氧自由基,造成血管內膜損傷、血管痙攣及不穩定斑塊脫落,加重動脈粥樣硬化所致的管腔狹窄以及ACI的發生。
越來越多的證據表明,低水平CRP與心血管疾病的其他危險因素密切相關,如高血壓、高脂血症;同時,CRP升高可增加高血壓患者心臟病、腦卒中的發病率;因此,CRP是與動脈粥樣硬化發生、演變和發展都有關的促炎因子。流行病學調查也顯示,hs-CRP水平升高者發生急性腦卒中的機率是正常健康人的2倍,發生心肌梗死的機率是正常者的3倍。2003年歐洲高血壓防治指南(ESH/ESC)正式推薦,高血壓患者需檢測hs-CRP水平。
超敏C反應蛋白的臨床指導作用主要表現在對心血管疾病,新生兒細菌感染,腎移植等方面。
三、CRP升高的情況
急性或慢性炎症性疾病;組織壞死或組織損傷;組織缺血或梗死;感染,炎症;代謝綜合徵;惡性腫瘤尤其是乳腺、肺、胃腸道腫瘤;急性胰腺炎;手術後;燒傷;白血病;菸草煙霧;激素替代療法;肥胖。
四、侷限性
性別和種族會影響CRP水平。非裔美國人較白種人的CRP水平更高,而女性CRP水平高於男性。CRP的採集樣本為全血血清,血漿。
CRP是一種急性時相血清蛋白,是促炎性白細胞介素IL-6的替代。CRP也可由血管壁細胞,如內皮細胞,平滑肌細胞產生,也可由脂肪組織合成。
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