內蒙古醫科大學附屬醫院放療科閆文明
[摘要]目的 探討血漿超敏c反應蛋白與糖尿病及糖尿病動脈粥樣硬化患者的相關性 方法 採用免疫透射比濁法測定30例2型糖尿病患者和35例2型糖尿病合併雙下肢動脈粥樣硬化患者血漿hs-CRp的水平,並與20例正常健康對照組進行比較.結果1.患者血漿超敏c反映蛋白水平與低密度脂蛋白,膽固醇,甘油三脂呈正相關,與高密度脂蛋白呈負相關.2 2型糖尿病患者的血漿hs-CRp水平明顯高於正常對照組(p0.05).健康對照組20例選自我院門診體檢的健康成人,無心臟,肝臟,腎臟等疾病.
方法
(1) 用免疫投射比濁法測定30例2型糖尿病患者和35例糖尿病合併雙下肢動脈硬化患者血漿hs-CRP的水平,並與20例正常健康對照組進行比較.
(2) 用酶發分別檢測糖尿病患者和健康對照組的血糖,血清,總膽固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白及高密度脂蛋白.
1.3統計學處理
結果用均數+標準差(x+s)表示,組間比較採用t檢驗.
2.. 結果
2型糖尿病患者的血清hs-CRP水平明顯高於正常對照組(p>0.05),有下肢動脈硬化組明顯高於無下肢動脈硬化組(p>0.01).患者血漿超敏c反應蛋白水平與低密度脂蛋白,膽固醇,甘油三脂呈正相關,與高密度周蛋白呈負相關.
3. 討論
超敏c反應蛋白hs-CRP是非常敏感的急性時相蛋白,是高度敏感的炎症指標.正常情況下以微量形式存在與血漿中,當集體有發熱性疾病,各種炎症及創傷發生時產生急性時相反應, hs-CRP顯著升高.現在許多研究支援動脈粥樣硬化是一種慢性炎症性疾病,大量文獻報道血漿hs-CRP水平與動脈粥樣硬化的發生,發展及預後有直接聯絡.糖尿病人群由於動脈粥樣硬化發生冠心病,卻血性腦血管疾病,腎動脈硬化,肢體動脈硬化等併發症均明顯高於非糖尿病人群,肢體外周動脈粥樣硬化常以下肢動脈動脈病變為主.本研究中我們通過檢測糖尿病患者和糖尿病合併下肢動脈硬化及健康對照組血漿hs-CRP水平,發現65例糖尿病患者血漿hs-CRP水平高於正常對照組,其中糖尿病合併下肢動脈硬化組血漿hs-CRP水平高與糖尿病無合併下肢動脈硬化組,也進一步證實了hs-CRP可能是糖尿病及動脈粥樣硬化發生發展中的影響因素.
在既往的hs-CRP與糖尿病合併動脈粥樣硬化的相關性研究中多數見hs-CRP與頸動脈內膜的相關研究,本實驗通過研究hs-CRP與下肢動脈粥樣硬化的關係,從另一個角度來探討hs-CRP對糖尿病患者動脈粥樣硬化的影響.
此外,糖尿病患者存在不同程度的脂代謝紊亂(高甘油三脂學症,高膽固醇血癥,低高密度脂蛋白血癥)血漿中的膽固醇及甘油三脂增加,可通過纖維蛋白間接促進斑塊的發生,發展.因此,我們認為hs-CRP與脂代謝紊亂共同促進動脈粥樣硬化的程序.
血漿hs-CRP濃度甚至在正常內的輕度升高都與心血管疾病發生的危險性增加有關, c反應蛋白可能會成為常規心血管危險性評估的有用指標而且日益受到關注, c反應蛋白與動脈粥樣硬化的關係有待更深入的研究.
[參考文獻]
1. 張紅,2型糖尿病的的治療[J].中國醫藥報道.2006.3(17):151
2. 何冰,急性時相蛋白與糖尿病[J],國外醫學內分泌分冊,2003.23(1):26~29
3. 錢立榮,糖尿病患者血脂異常的治療[J],臨床血脂新進展,2002.2(2):1
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。