鼻腔鼻竇癌臨床處理的難題是由於其早期症狀易被忽視，有時被當作鼻息肉在耳鼻喉科行腫物切除，當發現為惡性腫瘤時大多數患者區域性病變已發展到較晚期。鼻腔篩竇腫瘤中鱗癌是最常見的病理型別。鼻腔篩竇鄰近眼球、顱底、大腦，常常因腫瘤累及以上部位而使臨床放療和外科醫生有所顧忌，導致腫瘤不易控制。因此，為了能更好地提高患者的生存率及生存質量，有必要進一步探索鼻腔篩竇鱗癌中的治療效果及預後情況，使鼻腔篩竇鱗癌的治療規範化達到最大程度治療腫瘤的目的。
1、綜合治療
綜合治療是治療中晚期鼻腔篩竇癌的主要手段，術前或術後放療生存率較單純放療提高10％以上，術前或術後放療作為綜合治療的兩種方式，生存率與放療組比較有統計學意義。但隨著放療新技術的開展，調強放療較傳統放療生存率有了較大的提高。
早期病例通過單純手術可以取得理想的治療效果，可以說早期病例可以通過單純手術獲得較好的治癒率。經過術前放療或手術後有可疑殘存的病例，再次手術後的病理檢查是否有腫瘤殘存對預後產生不同的效果，沒有腫瘤殘存的病例可以獲得較高的生存率。儘管病理陰性，但仍有部分患者在術後復發，這可能與腫瘤部位的原發部位明確程度有關。
2、分期、病理分化和外科手術與生存率的關係
TNM分期是決定治療預後的關鍵，鼻腔篩竇鱗癌的患者就診時多數已到Ⅲ、Ⅳ期，而早期病例單純手術治療即可以達到較高的生存率，分期越晚生存率越差。有淋巴轉移的患者生存率僅為21.3％，而無淋巴轉移的患者可達53.7％，這也是預後的一個重要指標，有報道稱，淋巴轉移也是獨立的預後因素之一。
鱗癌的分化程度也與預後有一定關係，分化程度越低遠處轉移率越高，但分化程度與生存率沒有明確的關係，對於低分化鱗癌加用化療是有必要的，這需要進一步證實。
外科手術在以下幾個方面與預後有一定的關係。外科手術中臨床醫生判斷手術切除是否徹底是預後判斷的有效指標，腫瘤切除乾淨的患者生存率可達到70.0％，而臨床判斷腫瘤殘存者生存率較差，甚至很低，僅為11.1％。一般切除眶內容或顱底的患者，分期往往較晚，生存率較低，手術不易切除乾淨。而不需要切除眶內容或顱底的患者生存率較高。在一些晚期腫瘤術前做好備血、皮瓣設計、做好增強CT或MRI等對手術的徹底性至關重要。因為鼻腔篩竇部位侷限，鄰近上頜竇、眼球、顱底和大腦，尤其是對腫瘤是否侵及海綿竇的判斷對切淨腫瘤很重要。鼻內鏡手術切除鼻腔篩竇腫瘤已經比較普遍，據報道鼻內鏡手術可以達到理想的切除效果，但術後有必要進行放療。
3、復發與死亡原因分析
通過分析得知，腫瘤的複發率與治療方式沒有相關性，而與分期關係密切，分期越晚，複發率越高，大部分病例是3年內發生復發的，所以3年內一定要密切複查，早期發現區域性復發，以便進一步治療。
鼻腔篩竇鱗癌的主要死亡原因是區域性復發，其次是遠處轉移，因為頸部淋巴轉移率較低，所以頸部轉移並不是死亡的主要原因。短期內死亡的病例多是區域性復發引起，生存期較長的病例中發生死亡多與遠處轉移和第二原發癌有關。為了控制遠處的轉移，對於低分化癌是否有必要進行輔助化療，尚無文獻證實。
除了放療和手術的綜合治療外，放療的同時加用高劑量的動脈灌注化療，也能取得較好的效果，這有待於進一步研究。
總之，目前鼻腔篩竇鱗癌的治療方式的選擇首先是放射治療加手術治療或手術治療加放射治療的綜合治療，在有可能保留眶內容、顱底的情況下，儘可能地選擇放射治療加手術治療，以達到提高生存率的同時又保留外觀和器官的目的。早期的腫瘤可以通過單一的治療手段達到理想的治療效果。
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