這個季節,小孩子拉肚子比較多見,經過檢查,發現大多數是輪狀病毒腹瀉。輪狀病毒腹瀉,常見於秋冬季節,常表現為蛋花湯樣稀水便,易引起脫水。輪狀病毒腹瀉屬自限性疾病,病毒一般在體記憶體留5~7天,無特效藥治療。主要治療是對症支援治療,避免脫水,增強機體抵抗力。預防和治療脫水,首選口服補液鹽,嚴重的才需要靜脈輸液糾正脫水。
輪狀病毒引發腹瀉的原因是病毒引起小腸黏膜損傷,導致小腸黏膜上乳糖酶水平降低,出現乳糖不耐受,引發腹瀉。因此,如果是吃奶粉的孩子,應換用不含乳糖的配方奶,直到腹瀉完全好轉,再用1~2周不含乳糖的配方奶。
有人問,孩子拉得太厲害,看得人心疼,能不能用點消炎藥,也就是抗生素,來加快孩子康復呢?答案是不能!令人意外的是,抗生素不僅僅不能加快康復,還會加重因乳糖不耐受症引起的腹瀉!所以,應禁止對輪狀病毒腹瀉的孩子使用任何抗菌素,除非他們合併了細菌感染!在沒有證明合併細菌感染時,對此類患兒使用廣譜抗菌素是極不合適的。
剛才提到,對輪狀病毒腹瀉,最關鍵的就是對症支援。最重要的就是家長的護理!家長要細心護理寶寶的小PP,避免反覆腹瀉導致的紅屁股。家長還要留意孩子的尿量、便量和進食水的量!這些都是判斷孩子病情輕重、是否需要醫療干預的關鍵!要是家長髮現孩子6~8小時沒有尿(中度脫水)或嘔吐消失後再次嘔吐不止(可能有腸梗阻),應及時到醫院就診,需要靜脈補液。如果孩子尿量不少,可以進水,可以在醫生的指導下,利用處方口服補液鹽進行補液,預防脫水加重。家長還要注意合理餵養,以易消化的澱粉類飲食為主,哺乳期鼓勵母乳,可增加哺乳頻次,減少每次的哺乳量,飲水中可適量加些食鹽和糖。有些人說輪狀病毒腹瀉要停母乳,那是完全不科學的!
絕大多數孩子經過以上處理,不到一週即可康復,甚至完全不需要去醫院。但是,有一種情況必須馬上去醫院,那就是孩子沒尿或嘔吐不止。
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