科室: 惠僑醫療中心 副主任醫師 青海濤

  移動性濁音(shifting dullness)為臨床上檢查腹腔有無積液的常用方法。原理是腹腔內積聚液體較多時(約1000ml以上),在患者取仰臥位叩診時,液體因重力作用積聚於腹腔低處,含氣的腸管漂浮其上,故叩診腹中部呈鼓音,腹部兩側呈濁音;當患者取側臥位時,液體積聚於下部,腸管上浮,下側腹部轉為濁音,上側腹部則為鼓音。移動性濁音陽性說明有腹腔積液。

  由臍部開始向左叩診直到出現濁音,叩診板指不動囑咐被檢查者右側臥位,向右叩診直至再次出現濁音,然後囑患者左側臥位,叩診板指不動,再向左叩診(腹腔遊離液體大於1000ml有意義)。

  常見腹腔積液的治療方法如下:

  1、全身支援治療給高蛋白、高熱量飲食。胃腸外全靜脈營養、輸入白蛋白等可支援一段時間。

  2、利尿治療可緩解腹脹症狀。但利尿過度,會導致脫水和低血壓、低血餌和電解質紊亂,需注意調整。

  3、腹腔內化療根據原發癌選用不同化療藥物,常用藥物有絲裂黴素,阿黴素,順鉑。

  4、近年有用欖香烯乳,在抽淨腹液後,注入400mg/mL,每週1次,同時注入地塞米松10mg,治療2周。

  溫馨提示:具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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