頸動脈狹窄可明顯地增加腦缺血的發作及腦梗塞的發生率，應及時治療。目前頸動脈狹窄有兩種治療方法：頸動脈內膜切除術和頸動脈支架置入術。近十年來，許多大宗的回顧性研究顯示，頸動脈支架置入治療頸動脈狹窄有較高的成功率，且創傷小，無麻醉意外，更適合於高危人群等特點，有進一步取代頸動脈內膜切除治療頸動脈狹窄的可能。
一病因及原理
頸動脈狹窄可由動脈粥樣硬化，多發性大動脈炎，手術及放射損傷引起，最常見於動脈粥樣硬化。支架置入作用於狹窄區域性，硬化斑塊被擠壓，血管再成形，使管腔擴大，遠端供血得以改善，從而預防腦中風的發生。
二哪些患者應高度懷疑頸動脈狹窄
1、反覆發作TIA：反覆出現一側肢體無力或面部麻木，言語不清，一般在24小時內恢復者。
2、頭暈，已除外椎基動脈供血不足者。
3、有多年高血壓病史，糖尿病史。
4、頭顱CT或MRI提示有腦梗塞的患者。
三、頸動脈狹窄的患者應作哪些檢查
1、頸部血管B超及TCD檢查，因其無創，可作為本病的初選，可瞭解頸動脈椎動脈顱外段及顱內血管有無狹窄、狹窄程度及血流速度，其準確高。
2、頭顱CT或MRA檢查，瞭解有無新鮮梗塞灶，決定下一部的治療時間。
3、腦血管造影是診斷本病的唯一可靠依據。通過對雙側頸總動脈造影可瞭解頸動脈有無狹窄，狹窄的長度，狹窄率及血管直徑的大小，並通過這些來選擇支架的長度及直徑。見圖。
4、ECT可對缺血組織的血流量進行半定量測定，以決定是否需要行手術或支架治療。
四適應徵及禁忌徵
1、適應徵
（1）有或無症狀的顱外段頸動脈狹窄>60％，藥物治療無效。
（2）球囊擴張血管成形術後再狹窄，夾層生成及非功能性閉塞。
（3）伴有對側頸內動脈閉塞，椎基底動脈病變，不穩定型心絞痛，心肌梗塞，充血性心力衰竭，高齡不宜手術者。
（4）病變部位不宜手術者。
2、禁忌徵
（1）嚴重中風遺留嚴重的神經功能障礙。
（2）近期（1月）發作中風的患者。
（3）大於6個月的慢性完全閉塞。
五術前準備：術前至少3天每天口服阿斯匹林300mg及波利維75mg，其餘準備同腦血管造影術前準備。
六術後處理：術後至少6-8周每天口服阿司匹林300mg及波利維75mg，終生服用阿司匹林。
支架治療前後對比
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