敗血症是燒傷病人死亡的主要原因。機體抵抗力低下和細菌感染是導致敗血症發生的兩個主要因素。引起敗血症的最常見細菌是金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌。細菌侵入血內的途徑是創面、消化道粘膜、泌尿系粘膜及靜脈切開管道。燒傷敗血症怎麼檢查診斷？
診斷依據
1、體溫驟升39.5-40℃或反常地下降。心率增快>140次/分，呼吸快，不能以其他原因解釋者。出現煩躁、譫語、幻覺等精神症狀。食慾減退、腹脹或腹瀉。舌質由紅轉絳，乾燥少津起芒刺，舌苔由白膩轉黃或焦黃，或舌質紅而有裂紋，舌苔少而光剝。
2、創面惡化。焦痂變潮溼或深Ⅱ°痂皮下出現點狀出血或破潰後的溢液點，其數目在增加或漸趨擴大。肉芽創面灰暗，高低不平，有暗紅色點狀壞死。已成活的皮片被侵蝕呈孤島狀，不但不見擴大反而縮小。
3、白細胞數增高或下降，中毒顆粒增多。血小板數下降，呈低蛋白血癥等。血液培養有致病菌生長。根據上述症狀、體徵可作出早期診斷，不需等待血培養結果，以免貽誤治療。
酶菌敗血症的診斷依據：有全身抵抗力下降，較長時間使用抗生素或深靜脈插管，有口腔、胃腸道或創面生長酶菌等病史。全身中毒症狀嚴重，精神恍惚持續高熱、噁心，食慾不振，腹脹。大便次數增多，呈粘液黑便。尿及糞見大量酶菌。血液培養、創面培養或組織培養均有酶菌。
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