科室: 頜面整形外科中心 主任醫師 楊斌

  顴骨、顴弓位於面中部的側方,其外形具有重要的美學意義。由於其位置比較突出,是面中部容易發生骨折的部位之一,多因側方或側前方直接暴力而發生骨折,其骨折被稱為顴骨、顴弓骨折。如果顴骨、顴弓同時發生骨折,稱為顴骨複合體骨折。顴骨骨折常與上頜骨骨折聯合發生,稱為顴上頜複合體骨折。顴骨參與眶外下壁構成,骨折常波及骨性眼眶和眶內容物,稱為顴眶複合體骨折。
  外科解剖
  顴骨外形為不規則的四稜形,存在四個突起:額突、顳突、上頜突和眶下緣,分別和額骨、顳骨、上頜骨以及蝶骨相連線。顴骨複合體骨折以下四個骨縫均裂開:顴額縫、顴顳縫、顴頜縫以及顴蝶縫,並波及周圍骨骼。顴弓由顴骨的顳突和顳骨的顴突構成。顴骨的感覺神經是三叉神經第二支。其顴支、面支和顳支從顴骨體表面的小孔穿出,支配頰部和顳前區的感覺。眶下神經經過眶底前出眶下孔,支配前頰、鼻側、上脣和上頜前部牙齒的感覺。外眥韌帶附著於眶外緣後方的顴結節,顴骨複合體骨折由於顴骨的移位,常出現外眥角向下移位。
  影像學檢查
  影像學檢查有助於明確骨折診斷,並作為法醫學的證據,還可明確骨折的範圍。
  1、平片:華氏位是平片中單獨評價顴骨複合體骨折最理想的片位。單純顴弓骨折可以通過顴弓軸位或改良顱底位進行檢查。

  2、CT :CT掃描是顴骨骨折影像學檢查的金標準。軸位和冠狀位CT影像可以顯示顴骨各骨縫移位骨折情況,並可以觀察眶壁骨折以及眼眶軟組織損傷的情況。CT的三維重建影像可以從整體上觀察骨折的特點,確定骨折的型別、移位和粉碎的程度。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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