淺昏迷應與下面的症狀相鑑別診斷:
1、高滲性昏迷:
高滲性非酮症糖尿病昏迷簡稱高滲性昏迷,是一種較少見的、嚴重的急性糖尿病併發症,其主要臨床特徵為嚴重的高血糖、脫水、血漿滲透壓升高而無明顯的酮症酸中毒。
2、鎮靜、麻醉劑所致昏迷:
垂體前葉功能減退性危象患者對鎮靜、麻醉劑甚為敏感,一般常用的荊量即可使患者陷入長時期的昏睡以至昏迷。
3、中樞神經抑制藥誘發昏迷:
中樞神經抑制藥誘發昏迷是垂體危象與垂體卒中危象的型別之一,即垂體前葉功能減退時,腎上腺皮質激素和甲狀腺激素缺乏,機體應激能力下降,在感染、嘔吐、腹瀉、脫水、寒冷、飢餓等情況下及應用安眠藥或麻醉劑而誘發危象。垂體腫瘤突發瘤內出血、梗塞、壞死,致瘤體膨大,引起的急性神經內分泌病變稱垂體卒中。
4、近迫性昏迷:
肝性腦病(hepatoencephalopathy)過去稱肝性昏迷,是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵,是肝細胞功能嚴重衰竭的表現之一。主要症狀有意識障礙、行為失常和昏迷,而 亞臨床或隱性肝性腦病則無明顯臨床表現和生化異常,僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可作出診斷。門體分流性腦病最為多見,發生的主要機制是門靜 脈高壓,門靜脈與腔靜脈間有側枝迴圈存在,從而使大量門靜脈血繞過肝臟流人體迴圈。
5、深昏迷:
深昏迷意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應,各種反射消失,全身肌肉鬆馳。
深昏迷的患者,臨床表現為對任何刺激均無反應,無自發活動,身肌肉鬆弛,眼球固定,瞳孔散大,各種反射消失,生命體徵發生明顯變化,如呼吸不規則、心律紊亂、血壓波動等。
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