不要認為突然發現的禿髮斑都是斑禿。“斑禿”全名斑狀禿髮，俗稱“鬼剃頭”。多為突然發現的頭皮一處或數處圓形或者橢圓形，大小不一的脫髮斑，區域性頭皮正常，無任何不適感覺。診斷斑禿要注意排除以下疾病：
1、性病：二期梅毒可表現“蟲蝕樣”脫髮，脫髮斑形狀不規則。患者可同時有二期梅毒疹等表現，化驗梅毒血清學檢查陽性；
2、撥毛癖：係一種精神心理障礙，患者總有一種衝動去撥、揪、剪或刮除頭髮，形成的脫髮斑形狀怪異，但患者往往自己不承認，治療較難，需精神心理治療；
3、牽拉性脫髮：由於長期慢性牽拉作用可以使被牽拉處頭皮毛髮稀少；
4、瘢痕性禿髮：原因很多，包括區域性真菌感染造成的頭癬。目前已少見，主要累及兒童。患者頭部出現圓形脫髮斑，伴有斷髮或脫屑、膿痂等，可有臭味。抗真菌治療可獲痊癒。細菌感染形成的毛囊炎、癤或膿腫如果破壞了毛囊，也可形成瘢痕性脫髮。其他原因有紅斑狼瘡，表現侷限性紅斑、萎縮瘢痕及色素改變，可出現毛囊角栓；扁平苔蘚在頭皮表現紫紅色斑、角化性毛囊性丘疹及脫髮；面板腫瘤等等。
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