科室: 腫瘤科 主任醫師 朱陵君

  一位患者經常便祕,一年多來,她每天吃排毒保健品,近幾天效果不好了就加大了量,導致直腸穿孔,送到醫院被告病危。醫生說,她其實患的是腸道腫瘤,盲目吃保健品加重了病情,耽誤久了,今後腰上得終身掛著造口袋(儲存排洩物)生活。
  原來她長期的便祕是腸道腫瘤引起,那麼該如何早發現呢?便祕、排便不正常是直腸腫瘤的早期症狀嗎?
  醫學上,一般認為直腸腫瘤的早期症狀表現為以下幾個方面:
  1、腹部不適:直腸腫瘤早期患者開始會有腹脹、消化不良的症狀,而後出現排便習慣的改變,如便次增多,腹瀉或便祕,便前腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便;
  2、腸梗阻表現:腸梗阻為不全性或完全性低位腸梗阻症狀,如腹脹,腹痛(脹痛或絞痛),便祕或便閉。體檢可見腹隆、腸型、區域性有壓痛,並可聞及亢強的腸鳴音;
  3、直腸病變:直腸指診可捫及腸腔內菜花狀硬塊,或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍,或腸腔環狀狹窄,指套常染有膿血。大腸腫瘤位於直腸者約佔半數,而絕大部分直腸腫瘤可在直腸指診時觸及;
  4、中毒症狀:由於腫瘤潰爛失血和毒素吸收,常可導致直腸腫瘤病人出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現,其中尤以貧血、消瘦為主要特徵;
  5、腹部包塊:直腸腫瘤患者還會出現排便習慣改變、持續腹部不適、隱痛或腹脹,糞便變稀,或帶有血液和粘液,糞便隱血試驗持續陽性,原因不明的貧血、乏力或體重減輕等,腹部可捫及腫塊。

  其中,直腸腫瘤患者的大便習慣改變包括便祕、腹瀉或與便祕交替出現、排便不盡及排便困難等。便祕主要是由腫瘤引起的急慢性腸梗阻。
  像這位患者出現的便祕,相對較稀便少見,因為只有當腫瘤生長到一定大小時,才可以部分或全部地阻塞腸腔,造成完全或不完全性腸梗阻,並呈進行性加重。糞便在腸腔內不能正常通過,水分被過分吸收以致大便乾結,便祕從症狀出現的時間來講,一般多晚於稀便,出現的機會也較稀便為少。稀便與便祕有時呈交替出現,如果患者先有稀便而後出現便祕症狀,則可能提示腫瘤病灶在不斷增大,病灶在不斷加重。
  此外,便祕是大腸癌的危險因素。大量臨床證實,便祕病人結腸癌、直腸癌發生率明顯增高的原因有以下幾個方面:
  長期慢性便祕,乾燥的糞便經常留滯於大腸,不能及時排出,可對腸黏膜產生不良的機械物理刺激作用。
  腸道內有部分未消化的脂肪、蛋白質等。在腸道厭氧菌作用下產生胺類如亞硝胺、酚類、胺類、偶氮苯等化學致癌物質,還產生吲哚、甲基吲哚、硫化氫等毒性物質。
  因此,當反覆出現稀便或便祕時,需及時到醫院請就診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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