近日醫院連續接診了十幾例腎上腺瘤的年輕患者,這些患者的臨床表現均為極高危高血壓,其中一例因血壓過高甚至引發腦部出血,險些丟掉性命,還有一例血壓過高引起主動脈夾層,花費了幾十萬。而引起高血壓的原因竟然是腎上腺瘤,該腫瘤能夠分泌一種物質,引起血壓增高。因此,年輕人血壓高要警惕腎上腺瘤。
腎上腺瘤主要包括嗜鉻細胞瘤和原發性醛國酮增多症,嗜鉻細胞瘤會大量釋放一種叫兒茶酚胺的物質,而這一物質會引起血管收縮,發生持續性高血壓。原發性醛國酮增多症是由腎上腺皮質分泌過多的醛國酮而引起高血壓症。許多年輕人出現高血壓但沒有臨床症狀,是因為年輕人耐受力較強,逐漸適應了高血壓的持續增高的狀態,一旦服藥,血壓下降身體反而無法適應,所以常常被患者所忽視。如果長期不干預,或者在身體疲勞、情緒緊張、工作壓力增大情況下,血壓會越來越高,導致血管破裂而發生腦出血、心臟驟停、低血鉀症等危象。
因此,年輕人高血壓反覆居高不下,在排除家族史和原發性高血壓的情況下首先要考慮是腎上腺瘤引起的高血壓。通過CT檢查和內分泌檢查可以清楚診斷結果,目前腎上腺瘤的手術切除主要是採用腹腔鏡技術,手術創傷小,不會復發,預後良好。
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