科室: 保健科 副主任醫師 劉瑞霞

  隨著人們生活水平的提高,近年來糖尿病合併高尿酸血癥的患者日益增多,人們對糖尿病的認識日益提高,人們對糖尿病的危害也日益警惕,但是糖尿病達到較好的控制目標還很遠,這就導致糖尿病慢性併發症也在潛移默化中悄悄產生了。

  如果合併高尿酸血癥,很多病人還沒有引起足夠的重視,不注意飲食的控制和降尿酸藥物的應用,一旦發生腎衰竭仍把罪魁禍首歸結於糖尿病,實際上高尿酸血癥對腎功能的危害較糖尿病有過之而無不及,究其原因,如果尿酸沉積在腎臟,對腎組織造成炎症和破壞稱為痛風性腎病。尿酸主要沉積在腎間質和腎小管,腎小管上皮萎縮、退變,並損害腎小管功能,病人常有夜尿增多、多尿、尿比重降低。腎間質可出現水腫和炎症反應,甚至發生纖維化,臨床上稱之為間質性腎炎。臨床上可出現少量蛋白尿、鏡下或肉眼血尿、浮腫、中度高血壓等。高尿酸血癥引起腎損害相當常見,尿酸引起的腎損害可表現為三種類型,即慢性尿酸性腎病、尿酸性腎石病和急性尿酸性腎病,三者可互有重疊。在顯微鏡下觀察,100%的痛風患者都有慢性腎損害,這主要是由尿酸鹽結晶沉積於腎組織以及尿酸鹽結晶阻塞腎小管所致。過多的尿酸結晶阻塞腎小管,可導致急性腎衰竭,因此我們可要尿酸血糖同時降,雙管齊下。


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