1、低嘌呤飲食。遏制一下自己的饕餮慾望,就別喝酒了,少吃肉,少吃海鮮,多吃米麵細糧,蔬菜也要挑著吃,如果沒有糖尿病,瓜果梨桃都可以吃。雞蛋也可以吃啊。不會對生活質量產生很大影響。如果管不住嘴,一如既往,吃嘛嘛香,要是得了痛風,那可就真正影響生活質量了。
2、堅持運動,控制體重。運動當然不能太劇烈,也要起到鍛鍊作用。凡事中庸為上,活動量以中等強度為佳。改變久坐的生活方式,避免體重超重,已經超重或是肥胖的就要減肥了。貴在堅持。
3、戒菸限酒,保證飲水。吸菸害處多,能戒一定戒。限酒很重要,啤酒、白酒要禁止,紅酒嘌呤含量低,可以喝一點。
4、避免應用升高尿酸的藥物。不少藥物可以影響尿酸的生成或者排洩,如噻嗪類利尿劑、皮質激素、胰島素、阿司匹林、複方降壓片、硝苯地平、普萘洛爾等藥物,長期應用可引起尿酸增高。所以在服用藥物時要仔細研究說明書,如果對尿酸有不良影響,能不用就不用,或者換用其他藥物。當然,在停用前最好諮詢一下專業醫生,不要影響其他疾病的治療。若患有糖尿病血糖很高,或者併發症很。嚴重,冒然停用胰島素就很危險。
5、應用降低尿酸的藥物。一種是增加尿酸排洩的藥物,常用藥是苯溴馬隆,商品名是立加利仙。成人起始量為50mg(1片),每日一次,1-3周後根據尿酸水平調整劑量,可增加到每次2片,在早餐後服用。有腎功能不全時要適當減量。應用苯溴馬隆需要鹼化尿液,並注意監測肝腎功能。增加尿酸排洩的藥物可引起尿酸鹽警惕在尿路沉積,有尿酸結石的患者屬於相對禁忌症。
鹼化尿液多用碳酸氫鈉,可鹼化尿液、增加尿酸排出和降低血尿酸的作用。常用量為每天3-6克,分3次口服。將尿PH值維持在6.2-6.9之間最好,有利於尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出。尿PH高於7.0容易形成草酸鈣及其他類結石。
另外一種降低尿酸的藥物是通過抑制尿酸合成而發揮作用,代表藥物是別嘌呤醇。成人初始劑量為一次50mg,一日1-2次,每週可遞增50-100mg,至一日200-300mg,分2-3次口服。一天最大量不得超過600mg。腎功能不全時需減少用量。
需要注意的是,別嘌呤醇常見的不良反應是過敏,輕度過敏者多表現為皮疹,可採用脫敏治療,重度過敏者可出現遲發性血管炎、剝脫性皮炎等,嚴重者可危及生命,需立即停藥。腎功能不全者則會加重重度過敏的發生危險。因此,在服用別嘌呤醇期間應注意監測肝腎功能和血尿常規。嚴重肝腎功能不全和明顯血細胞減少者禁用。
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