科室: 骨傷科 主治醫師 齊鵬坤

  尿酸是體內新陳代謝的產物,由細胞核內的嘌呤分解而成,高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多和(或)排洩過少所致。在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次測空腹血尿酸水平,男性高於 420mmol/L,女性高於360mmol/L,即稱為高尿酸血癥。肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化常與高尿酸血癥相伴,並互為影響和加重。

  高尿酸血癥的危害

  1、高尿酸血癥與痛風:高尿酸血癥是痛風的發病基礎,雖然血中尿酸值輕度或偶然增高不會引起痛風、結石及關節炎。但若長期過高,尿酸鹽在機體的軟骨、關節處沉積下來造成損害,便會產生痛風性關節炎,關節變形。血尿酸水平越高,未來5年發生痛風的可能性越大。

  2、高尿酸刺激血管壁,促進動脈粥樣硬化,加重高血壓、冠心病。高尿酸血癥可作為冠心病和腦血管病的獨立危險因素之一。

  3、高尿酸血癥與糖尿病:長期高尿酸血癥可破壞胰腺β細胞功能而誘發糖尿病。

  4、高尿酸血癥與腎臟損害:大量尿酸長期從腎小管通過,形成尿酸結晶、結石沉積於腎臟,造成痛風性腎病,腎功損害,甚至尿毒症。

  鑑於長期高尿酸血癥對人體健康和生命安全有上述諸多危害,患者必須要高度重視。

  高尿酸血癥基本治療

  1、改善生活方式:包括健康飲食、戒菸酒、堅持運動和控制體重。

  (1)健康飲食:首先要控制總熱能攝入,飲食應以低嘌呤食物為主,包括穀類、蔬菜(除外含嘌呤高的如菠菜、扁豆、毛豆、蘑菇、菌類、鮮豌豆等)、糖類、果汁類、乳類、蛋類、茶、乾果、紅酒等;適當控制粗糧、肉類、魚類、貝殼類、豆類及其製品的z入;嚴格控制海鮮、動物內臟、濃肉汁、鳳尾魚、沙丁魚等食物攝入。

  (2)多飲水,每日飲白開水2000ml以上,保證尿量在1500ml以上,以促進尿酸排出;禁飲啤酒和白酒,因酒精會減少尿酸排洩,啤酒尤其是如此。

  (3)堅持運動,控制體重:每日中等強度運動30分鐘以上。肥胖者應減體重,使體重控制在正常範圍。但應避免劇烈運動或損傷而引起的血尿酸升高。

  2、長期服用蘇打片(碳酸氫鈉片)鹼化尿液,鹼性尿液中尿酸溶解度高,每次服蘇打片1-2克,每天4次。

  3、經過以上處理,血尿酸仍然處於較高水平(500umolL);或尿酸仍高於正常指標上限,又合併有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂和動脈硬化,以及腎功能不全,應在醫生指導下,按醫囑用藥,並定期複查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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