血液中的尿酸含量，男性超過420μmol/L (7.0mg/dl)，女性超360μmol/L(6.0mg/dl)，就可診斷為高尿酸血癥。
最近三十年，我國高尿酸血癥呈逐年增多的趨勢，男性高於女性，經濟發達的城市和沿海地區高於其他地區，高發地區高尿酸血癥的患病率高達23.5％，患病人群已經超過了糖尿病，接近了高血壓。這與該地區人們攝入過多含嘌呤高的海產品、動物內臟、肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
除了對關節、腎臟的危害之外，單純的高尿酸血癥還有下列危害：
何時啟動降尿酸治療?降尿酸治療的目標是多少?
無症狀性高尿酸血癥並不是沒有危害，而降尿酸治療會從中獲益。但是，什麼時候開始降尿酸治療呢?
根據專家共識，下列情況就應該開始啟動降尿酸治療：
1. 血尿酸>540μmol/L，就應該無條件降尿酸治療;
2. 血尿酸>480μmol/L，如果既往有一次痛風發作，或者沒有痛風發作，但出現下列任何一項：尿酸性腎結石，腎小球濾過率≤60ml/min，高血壓，糖尿病，高脂血症，肥胖，冠心病，卒中，心功能不全等，也應該開始降尿酸治療;
3. 既往痛風發作2次以上，或者有一次痛風發作，但同時合併以下任何一項：年齡<40歲，痛風石，尿酸性腎結石，腎小球濾過率≤60ml/min，高血壓，糖尿病，高脂血症，肥胖，冠心病，卒中，心功能不全等，無論血尿酸高低，也應該開始降尿酸治療。
降尿酸治療的血尿酸控制目標：
⑴別嘌醇：成人初始劑量50～100mg/天，最大劑量600mg/天。腎功能不全的患者應減量，腎小球濾過率≤60ml/min時劑量為50～100mg/d，腎小球濾過率≤30ml/min時應禁用;別嘌醇可引起面板過敏及肝腎功能損傷，嚴重者可發生剝脫性皮炎。剝脫性皮炎是一種致死性的超敏反應，常發生在HLA-B*5801基因陽性者，同時應用噻嗪類利尿劑和腎功能不全者也易發生。HLA-B*5801基因在漢族人、韓國、泰國人中陽性率顯著高於白種人，推薦在服用別嘌醇治療前進行該基因篩查，陽性者禁用。
⑵非布司他：初始劑量20～40mg/天，最大劑量80mg/天。對腎臟安全，輕中度腎功能不全無需減量，重度腎功能不全(腎小球濾過率≤30ml/min)時慎用。不良反應包括肝功能損害、噁心、皮疹等。
2、增加尿酸排洩的藥物：
苯溴馬隆：成人起始劑量25～50mg/天，最大劑量100mg/天，早餐後服用。對腎臟安全，腎小球濾過率20～60ml/min時，推薦50mg/天，腎小球濾過率<20 ml/min時，或者尿酸性腎石症患者禁用。不良反應有胃腸不適、腹瀉、皮疹和肝功能損害等。
秋水仙鹼、激素、止痛藥是急性痛風性關節炎的治療藥物，沒有降尿酸作用;小蘇打片可以配合苯溴馬隆降尿酸，單獨使用也沒有降尿酸作用。
從高血壓的治療歷史看對降尿酸治療能否得到啟發?
富蘭克林·羅斯福是二戰期間的美國總統，是美國曆史上最受歡迎的總統之一，也是唯一一個連任四屆的美國總統。1945年4月12日，決定戰後世界格局的雅爾塔會議結束後第8周，因高血壓導致的腦溢血病逝在總統任上，年僅63歲。
我們看看羅斯福的血壓：1935年(53歲)，136/78mmHg;1941年(59歲)，188/105mmHg;1944年(62歲)，諾曼底登陸時，226/118mmHg，競選總統時，200/100mmHg;1945(63歲)年，雅爾塔會議時260/150mmHg。
但他從未接受治療。當時，醫學界一直將高血壓作為身體的一種代償機制，認為動脈硬化後，需要更高的血壓讓血液通過狹窄的血管，所以不應該干預。1949年出版的一部《心臟病學》，將不超過210/100mmHg的血壓定義為良性高血壓。所以，貴為科技最發達、實力最強大國家的一國之首，其高血壓從沒有使用任何藥物控制。
直到羅斯福去世三年後，他的繼任者杜魯門總統簽署了國家心臟法案，成立國家心臟研究所，並撥專款展開了心臟病流行病學研究——Framningham研究。研究證實，“高血壓和高膽固醇是心臟病的危險因素”、“高血壓是腦卒中的危險因素”。“高血壓”不再被認為是符合生理的正常變化，而是一種疾病，必須得到有效、科學的控制與管理。
現在已經形成共識：為了防止併發症的發生，無論高血壓有沒有症狀，都應該治療。而且對待高血壓，不但要治療，而且還要達標。
所以，高尿酸或許也應如此?這些都要等待更多研究的證實!
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