一、什麼是射頻消融?
一般採用局麻, CT 掃描定位,按測定的距離和角度對腫瘤進行(經皮)穿刺,將電極針刺入腫瘤中心後,展開電極,開始進行射頻消融。山東省千佛山醫院腫瘤微創科鄭昭敏
腫瘤細胞對熱的耐受能力比正常細胞差,區域性加溫至 39-40 ℃可使癌細胞停止分裂,達 41-42 ℃時可致癌細胞死亡或引起其DNA損傷, 49 ℃以上發生不可逆的細胞損傷。集束電極射頻電極發出高頻率射頻波,激發組織細胞進行等離子震盪,所產生的熱量可使區域性溫度達到 90℃以上,從而快速有效地殺死腫瘤細胞。
二、射頻治療的優點
1.射頻消融針纖細,外鞘直徑只有2mm ,造成的創傷極輕,痛苦極小,併發症極少。
2.與放、化療比,毒副反應小,並且不用擔心腫瘤對治療是否敏感,療效高,可以重複做。
3.快速治療、一次即可。
4.可同步進行放、化療,贏取腫瘤綜合治療時間。
5.射頻消融的針道消融技術杜絕了針道轉移的隱患,是氬氦刀等治療手段所不具備的。
三、射頻消融常見疑問
1. 穿刺會不會引起氣胸和癌細胞的針道轉移?
人們擔心對腫瘤穿刺後,拔針的過程中,會把癌細胞帶出,造成針道轉移,射頻消融的針道消融技術就是在腫瘤消融治療的過程中,對針道一路進行高溫消融, 杜絕了針道轉移的隱患。同時,針道消融還具有止血、防止肺漏氣造成氣胸的好處。
2. 治療過程中痛苦嗎?
絕大多數患者沒有痛苦,僅有出汗,少數腫瘤靠近胸壁或縱隔的,有疼痛感,可以靜脈麻醉或止痛藥減緩疼痛。
3. 年齡大的患者能否 接受治療?
因為射頻消融微創,非手術,同時不像放化療那樣毒副作用很大。屬“綠色治療”,因此適合不能耐受手術及放化療的老年患者。
4. 中心性肺癌能否採取射頻消融治療?
中心性肺癌靠近大血管及支氣管,因此許多人包括專業醫務人員擔心射頻消融穿刺及治療可能會損傷血管及氣管,導致導致嚴重併發症。我們憑藉精準的穿刺技術和豐富的射頻消融治療經驗,有選擇地對大多數中心性肺癌病人進行治療。臨床實踐證明,安全性高,治療效果好,可明顯緩解咳嗽,咳血等症狀,並最大限度地控制了腫瘤的發展。
5. 大肺瘤能採取射頻消融治療嗎?
可以。直徑 4cm以內的肺腫瘤單點一次消融即可。大於4cm 的腫瘤採取多點、多次消融同樣可以達到消融滅活的目的。
6. 肺癌晚期已有轉移,射頻消融治療還有意義嗎?
肺癌晚期是全身性的疾病,應採取綜合治療,包括腫瘤的區域性治療和全身治療。區域性治療是針對可見腫瘤實體的直接滅活,如射頻消融治療和放療等等。全身治療是通過藥物對全身進行治療,年老體弱的患者可以採用中藥。好比現代化戰爭,不會開始就派兵與敵方直接展開陣地戰,而是先用大規模殺傷性武器,比如導彈先將敵方大部隊一次性大規模消滅,然後派地面部隊對散兵遊勇進行剿滅。腫瘤的治療就像一場戰爭,可以用射頻消融這種“大規模殺傷武器”把可見的能做的腫瘤一次性消融滅活,不僅快速有效,而且對身體的影響小,以最小的代價獲得最大的利益,然後經過短期恢復修養,很快進入藥物治療,對體內其它潛在的癌細胞進行剿滅。另外患者身體許可的情況下還可結合放療,對射頻消融不能達到的腫瘤(如縱壁腫大的淋巴結)進行放療。這是對晚期腫瘤綜合治療和個體化治療的新概念。
7. 對不能耐受藥物治療的晚期病人怎麼治療?
仍然可以採取射頻消融。其意義在於減瘤,緩解腫瘤生長,減輕腫瘤的症狀和痛苦,配合靶向藥物及中藥治療仍然可以延長生命,減輕痛苦。
8. 有心臟病、肺病、糖尿病等的肺癌病人能耐受射頻消融治療嗎?
可以,因為射頻消融治療極度微創,對身體損傷及影響小。因此有慢性病和心肺功能不全的病人通常都是能夠耐受射頻消融治療的。
9.射頻消融有無副作用?
射頻消融如果手術成功,沒有副作用。極少數的病人會出現併發症如穿刺部位血腫等,但發生率極低。
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