脊柱損傷：脊柱、脊髓受直接或間接機械外力作用，引起各種型別的脊柱骨折、脫位，使其穩定性破壞，而脊柱的不穩定是造成脊髓損傷的主要原因。急救、運送過程不正確的搬運方法均可加重脊髓損傷，甚至引起脊髓完全斷裂，一部分病人因此造成難以恢復的終生殘疾甚至死亡。因此，院前急救時使用正確的方法搬運脊椎骨折的病人，可有效降低脊椎骨折病人的致殘致死率。那麼，怎樣正確急救呢?
一、首先先判斷情況
通過詢問病人與檢查前4條有其中一條，再加第5、6條即考慮有脊椎骨折的可能性，即應按照脊柱骨折要求進行急救。
1.從高空摔下，臀或四肢先著地者
2.重物從高空直接砸壓在頭或肩部者
3.暴力直接衝擊在脊柱上者
4.正處於彎腰弓背時受到擠壓力
5.背腰部的脊椎有壓痛、腫脹，或有隆起、畸形
6.四肢有麻木，活動無力或不能
二、正確的急救措施
1.迅速將傷員撤離可能再次發生意外的創傷現場，避免重複或加重創傷。
2.有呼吸困難或昏迷的傷員，應及時吸出口腔內分泌物，保持呼吸道通暢。有條件者給氧。
3.脊髓損傷合併有威脅傷員生命的顱腦損傷(如腦疝)，胸腹臟器損傷(如血氣胸、肝脾破裂等)或休克時，應儘早處理這些合併傷。
4.頸部傷有高位截癱傷員，運送中要特別注意固定頭部。可在頸後墊小布卷或薄枕，頸部兩側放置衣服或沙袋，防止扭轉。此類傷員在後送途中隨時都有呼吸突然停止的危險，要特別注意觀察和作必要的器材準備，呼吸停止行人工呼吸。
5.脊柱骨折後，不能輕易移動病人，應依照傷員傷後的姿勢進行就地固定。
6.頸椎骨折患者，要固定好頭頸部，要由專人扶持頭部或用鋼絲頭盔固定。對於胸腰段脊柱骨折的傷員，在搬運過程中，應始終保持脊柱處於正中位，至少要有三個人同時搬運傷員，搬運時三人都蹲在傷員一側，一人托住肩部，一人負責腰臀部，一人扶住伸直的雙下肢，協調一致的將病人移動致平板上，取仰臥位，周圍用軟布料墊好。然後，迅速轉運至有條件的醫院，進一步檢查處理。
三、如何安全的搬運病人
1、脊柱骨折固定法不得輕易搬動傷員。嚴禁一人抱頭，另一個人抬腳等不協調的動作。如傷員俯臥位時，可用“工”字夾板固定，將兩橫板壓住豎板分別橫放於兩肩上及腰骶部，在脊住的凹凸部位放置襯墊，先用三角巾或布帶固定兩肩，再固定腰骶部。
2、頸椎外傷傷員的搬運疑有頸椎損傷的患者在搬運途中必須保持頭部和軀幹同一水平,防止頸椎過伸過屈和旋轉,造成再次損傷,加重病情。在搬運頸椎損傷的傷員時，先用頸託外固定，要有專人託扶其頭頸部，沿縱軸方向略加牽引，並使頭頸部隨軀幹一同滾動。或由傷員自己雙手托住頭部後再緩慢搬移。或一人雙手托住枕部、下頜部，維持頸部傷後位置，另兩人分別托起腰背部、臀部及下肢，嚴禁隨意強行搬動頭部。傷員躺在木板上時應用沙袋或摺好的衣物放在其頸部的兩側加以固定。疑有頸椎損傷，在使傷員平臥後，用沙袋(或其他代替物)放置頭部兩側以使頸部固定不動。
3、胸腰椎骨折傷員的搬運用真空氣墊外固定，使傷者平臥在硬板床上，身兩側用枕頭、衣物塞緊，固定脊柱為正直位。搬運時需三人同時工作，具體做法是：三人都蹲在傷者的一側，一人託肩背，一人託腰臀，一人託下肢，協同動作，將病人仰臥位放在硬板擔架上，腰部用衣褥墊起。
4、合併截癱的傷員搬運在運送截癱傷員時，木板上應鋪一柔軟的褥墊，傷員衣物裡的堅硬物件應及時取出以防壓傷。一般不主張使用熱水袋或鹽水瓶等進行保暖以免發生燙傷。
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